الصرع الزمني

الفص الصدغي صور الصرع الصرع الصدغي هو نوع من الأمراض العصبية المزمنة التي تتميز بنوبات متكررة غير مبررة. في هذه الحالة ، يقع نشاط الصرع في الجزء الإنسي أو الجانبي من الفص الصدغي للدماغ. يتجلى الشكل الزمني للصرع في epiprides بسيطة وجزئية ، عند ملاحظة الحفاظ على الوعي ، و epipripsies المعقدة ، عندما يفقد المريض وعيه. مع تصاعد إضافي لأعراض المرض ، تحدث نوبات معممة ثانوية ولوحظت اضطرابات عقلية. يعتبر هذا النوع من الصرع أكثر أشكال المرض شيوعًا.

يمكن أن يؤدي الصرع الزمني إلى ظهور مجموعة كاملة من العوامل. في بعض الحالات ، لا يتم وضع التصريف المرضي في الجزء الزمني من الدماغ ، ولكنه يشع من التركيز الموجود في مناطق أخرى من الدماغ.

أسباب الصرع الفص الصدغي

يشير المرض قيد النظر إلى أمراض الجهاز العصبي. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يؤثر أيضًا على العمليات المتعلقة بعملية التمثيل الغذائي.

يدعى الصرع الزمني بسبب موقع التركيز الصرع ، مما تسبب في ظهور هجمات متكررة. يمكن أيضًا إنشاء إفرازات مرضية ليس في المناطق الزمنية للدماغ ، ولكن يمكن الوصول إليها من مناطق أخرى من الدماغ ، مما يؤدي إلى ردود الفعل المناسبة.

الصرع الصدغي له أسباب عديدة تسهم في تكوينه. يمكن تقسيمها بشروط إلى مجموعتين: الفترة المحيطة بالولادة ، بما في ذلك العوامل التي تؤثر على فترة النضج داخل الرحم وخلال عملية الولادة ، وبعد الولادة ، أي تلك التي تنشأ خلال الحياة.

المجموعة الأولى تشمل خلل التنسج القشري ، الخداج ، اختناق الولدان ، العدوى داخل الرحم ، إصابة الولادة ، نقص الأكسجين (نقص الأكسجة). تتعرض المنطقة الزمنية لتأثير شديد أثناء عملية الولادة بسبب موقعها. أثناء تكوين الرأس (عملية تكيفية تعويضية ، والتي تضمن تكيف شكل وحجم رأس الطفل عند المرور عبر قناة الولادة للقوى المؤثرة عليه) ، يتم ضغط الحصين في قناة الولادة. نتيجة لذلك ، يحدث التصلب ، الإقفار في الأنسجة المقيدة ، وبالتالي يتحول إلى مصدر للنشاط الكهربائي المرضي.

المجموعة الثانية تشمل التسمم الحاد ، وإصابات الدماغ المؤلمة ، والالتهابات ، والورم أو العمليات الالتهابية المترجمة في المخ ، والعديد من ردود الفعل التحسسية ، والاستهلاك المفرط للمشروبات الكحولية ، والحمى الشديدة ، واضطرابات التمثيل الغذائي والدورة الدموية ، ونقص السكر في الدم ، ونقص الفيتامينات.

يمكن أن يحدث الصرع الصدغي غالبًا بسبب التصلب الحصين ، وهو تشوه خلقي في حصين الفص الصدغي.

في كثير من الأحيان لا يمكن إثبات أسباب تطور هذا المرض حتى مع تشخيص مفصل وفحص شامل.

احتمال نقل الصرع الفص الصدغي من الآباء والأمهات إلى ذريتهم منخفضة إلى حد ما. في كثير من الأحيان ، يمكن أن يرث الأطفال فقط استعدادا لحدوث علم الأمراض قيد النظر عند التعرض لعدد من العوامل.

اليوم ، يتم اكتشاف الصرع الأمامي الصدغي في عدد أكبر من الناس. ويرجع ذلك إلى عوامل مثل التلوث البيئي السام المتزايد باطراد ، وارتفاع مستويات السموم في المنتجات الغذائية ، وزيادة ظروف المعيشة المجهدة. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا في المرضى الذين يعانون من هذا النوع من المرض ، هناك عدد من الأمراض المصاحبة التي تختفي بعد العلاج الأساسي المناسب.

أعراض الصرع الفص الصدغي

العامل المسبب للمرض يحدد الصورة السريرية ، شدتها وظهورها لأول مرة ، وبالتالي ، يمكن أن يبدأ الصرع الفص الصدغي العرضي في أي فترة عمرية. في المرضى الذين يعانون من هذا النوع من المرض في وقت واحد مع التصلب الزمني الإنسي ، يبدأ هذا المرض بتشنجات حموية غير نمطية تحدث في سن مبكرة (عادة ما تصل إلى 6 سنوات). بعد ذلك ، يمكن أن يحدث مغفرة عفوية من المرض على مدى سنتين إلى خمس سنوات ، وبعد ذلك تظهر المضبوطات الحركية النفسية.

نظرًا لأن تشخيص المرض المعني معقد إلى حد ما بسبب التأخر في علاج المرضى الذين يعانون من الصرع للحصول على المساعدة الطبية ، عندما تكون النوبات واسعة النطاق بالفعل ، فمن الضروري معرفة المظاهر الرئيسية لصرع الفص الصدغي. في كثير من الأحيان ، يتم ترك علامات الصرع الفص الصدغي ، والتي تتجلى في كثير من الأحيان في نوبات جزئية بسيطة ، دون إيلاء الاهتمام الواجب للمريض.

يتميز فحص شكل المرض بثلاثة أشكال مختلفة من النوبات ، وهي التشنجات البسيطة الجزئية ، والنوبات الجزئية المعقدة ، والنوبات المعممة الثانوية. في معظم الحالات ، يتجلى صرع الفص الصدغي العرضي في الطبيعة المختلطة للهجمات.

تتميز التشنجات البسيطة بحفظ الوعي . وغالبًا ما يسبق النوبات الجزئية المعقدة أو النوبات الثانوية المعممة في شكل هالة. يمكنك تحديد توطين تركيز هذا النوع من الأمراض حسب طبيعة نوباتها. تم العثور على نوبات بسيطة الحركية في تثبيت ثابت لليد ، وتوجيه العينين وتوجه نحو موقع التركيز الصرع ، وغالبا ما تظهر في شكل منعطف القدم. يمكن أن تظهر النوبات الحسية مثل نوبات الشمية أو الذوق ، في شكل نوبات من الدوخة النظامية ، والهلوسة البصرية أو السمعية.

لذلك ، النوبات الجزئية البسيطة من الصرع الفص الصدغي لها الأعراض التالية:

- قلة فقدان الوعي ؛

- ظهور تشويه للرائحة والذوق ، على سبيل المثال ، يشكو المرضى من الروائح الكريهة المحيطة ، والإحساس غير السار في الفم ، ويشكون من آلام في المعدة ويتحدثون عن الإحساس بطعم الذوق غير السار في الحلق ؛

- ظهور خوف من الواقع ، وتشويه مفهوم عابرة الزمن (يمكن للمرضى ، في غرفة صغيرة ، أن يعتبروها ضخمة ، كما أن الأشياء الموجودة في الغرفة تبدو هائلة ؛

- ظهور الهلوسة.

أثناء النوبات ، قد يكون لدى الناس إحساس بعدم واقعية الحاضر ، بمعنى آخر ، المريض في عالمه الخاص ، وليس في الواقع. بالإضافة إلى ذلك ، تنشأ حالات "deja vu". يبدو للناس أن البيئة بأكملها ، البيئة ، الأشياء القريبة كانت في السابق في حياتهم. هناك أيضًا أعراض معاكسة ، أطلق عليها المصطلح مصطلح "jamevyu" ، مما يعني إحساسًا مفاجئًا بأن شخصًا معروفًا أو مكانًا مشهورًا يصبح غير عادي أو غير معروف في نظر المريض. يبدو أن جميع المعلومات المتعلقة بهم من الذاكرة في لحظة اختفت تماما. أظهرت العديد من الدراسات أن "deja vu" كان يشعر به مرة واحدة على الأقل في حياة حوالي سبعة وتسعين بالمائة من الناس. جنبا إلى جنب مع هذا ، لوحظ jamevyu أقل بكثير في كثير من الأحيان.

قد يظهر أيضًا شعور بعدم انتظام الشخصية حيث يعتقد المريض أن شخصًا آخر يسيطر على أفكاره ، كما لو كان يرى من نفسه.

يمكن أن تتطور المضبوطات الجزئية البسيطة على مدى فترة زمنية قصيرة إلى نوبات جزئية معقدة.

يتميز الشكل الجزئي المعقد للنوبات بالمظاهر التالية:

- انتهاك محتمل للوعي ؛

- فقدان الإحساس بالواقع أثناء النوبة ؛

- كل أفعاله غير واعية (على سبيل المثال ، تؤدي يديه باستمرار نوعًا من التلاعب مثل فرك كفيه ، فرز الأشياء ، كشف الملابس) ؛

- يبدو للآخرين أن المريض يتعلم المضغ والبلع مرة أخرى ، فهو يصفق شفتيه وبشرته ؛

- في بعض الأحيان ، يمكن للفرد أن يؤدي ، كما لو ، أفعال متعمدة ، على سبيل المثال ، قيادة سيارة ، يمكنه تشغيل الغاز ، وطهي الطعام ؛

- لا يوجد استجابة للنداء.

مدة هذه النوبة حوالي ثلاث دقائق. في نهايته ، لا يستطيع المريض فهم ما كان يفعله. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني الناس عادة من الصداع بعد هذه الهجمات.

تحدث النوبات المعممة الثانوية مع تطور الصرع الفص الصدغي. غالبًا ما تمر الهجمات بفقدان الوعي وترافقها تشنجات واضحة.

может быть неутешительным, если не принимать никаких мер, поскольку недуг будет быстро прогрессировать, а состояние ухудшаться. قد يكون تشخيص الصرع الزمني مخيبا للآمال إذا لم تتخذ أي إجراءات ، لأن المرض سوف يتقدم بسرعة ، وتزداد الحالة سوءًا. ستنخفض القدرة العقلية لدى المرضى ، وستحدث تغييرات مختلفة في المجال العاطفي الشخصي.

في الغالب ، يصاحب الصرع الأمامي الصدغي العديد من أمراض الغدد الصم العصبية. ممثلو الجنس الضعيف لديهم تكيس المبايض ، انخفاض في وظيفة الخصوبة ، وانتهاك لدورة الحيض ، في الجنس الأقوى ، نقص الرغبة الجنسية ويلاحظ ضعف القذف. في بعض الحالات ، قد يكون هذا النوع من الصرع مصحوبًا بهشاشة العظام وفرط نشاط الغدة الدرقية وتطور قصور الغدد التناسلية المفرط النشاط.

الصرع الصدغي عند الأطفال

يمكن أن يعزى المرض المعني إلى شكل بؤري من أعراض الصرع. يحتوي اسم "صرع الفص الصدغي" على إشارة إلى موقع التركيز على تشكيل النشاط التشنجي في الدماغ.

في الأطفال ، علامات الصرع الفص الصدغي ، وتتميز الأعراض بمجموعة متنوعة من النوبات ، والتي تعتمد على توطين التركيز الصرع. تحدث الهجمات في الشكل الزمني للأمراض قيد النظر ويمكن أن تكون محورية ، معقدة جزئية ، وكذلك ثانوية معممة. في ثمانين في المئة من الحالات ، تسبق حالات اضطراب النظم الحاد حالة خاصة ، والتي تسمى في الطب هالة.

شدة الهالة ومحتواها يعتمد أيضا على موقع التركيز الصرع. في هذا الصدد ، تحدث الهالة: الذوق ، والبصرية ، وحاسة الشم والسمع. تتميز الهالة البصرية باتصال مع اضطراب بصري ، لذلك تتجلى ، على سبيل المثال ، فقدان الرؤية ، الشرر الضوئي ، الهلوسة. مع الهالة الأنيقة ، يشعر المريض ببعض الذوق في الفم ، مع وجود شذا - تظهر النكهات المختلفة ؛ في السمع - يسمع المرضى أصوات مختلفة.

تحتوي النوبات الجزئية البسيطة على وعي واحد يتم الحفاظ عليه ، حيث يستطيع الصرع وصف مشاعره.

لذلك ، يمكن أن تكون الهجمات: الحسية (يشعر المريض بالتسلل ، مظاهر السمع والذوق) والحركية (التشنجات).

عادة ما تكون المظاهر النمطية. يشعر الشخص إما بنفس الرائحة (غالبًا ما تكون شخصية غير سارة) ، على سبيل المثال ، رائحة البنزين أو المطاط المحروق ، أو الذوق الثابت في الفم. غالبًا ما يرتبط المرضى بمشاعرهم الخاصة بحالة "الاستيقاظ من النوم": أي تغيير في الإحساس بالإدراك المؤقت ، تبدو كائنات الأثاث مشوهة.

تتميز الأشكال الجزئية المعقدة من النوبات بفقدان الوعي والأتمتة (الإجراءات الرتيبة التي يؤديها المرضى: فرك الأيدي ، نقل الملابس ، عد النقود). مع وجود مسار أكثر حدة للمرض ، يمكن للطفل أن يرتدي ملابس وينتقل إلى مكان ما بمفرده.

تقليديا ، يتم تشخيص علم الأمراض قيد النظر باستخدام تخطيط كهربية الدماغ. في الشكل الزمني للصرع ، يتم تسجيل نشاط مرضي محدد من المنطقة التي تم تغييرها. في حالة المغفرة ، يمكن أن تكون مؤشرات تخطيط كهربية الدماغ "صحية". لذلك ، يعتبر من المناسب استخدام الأساليب التي تسمح لك بتحديد تلف الدماغ. لهذه الأغراض ، من الأفضل استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي ، والذي يظهر التحولات الهيكلية. أكثر موثوقية هي مؤشرات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.

هناك بعض ملامح تكوين الأطفال الذين يتم تشخيصهم بالصرع الفص الصدغي ، لأنه في هذا الشكل من المرض ، المواقع التي تنتمي إلى الجهاز الفائق (مجمع الحوفي-شبكي) ، وتشارك في النشاط الفكري ، وتشارك. لذلك ، هو أساسا التنمية الفكرية للأطفال الذين يعانون. في الأطفال الذين يعانون من شكل معين من الأمراض ، يتطور عدم الاستقرار العاطفي تدريجياً ، وتقل القدرة على تجريد النشاط العقلي ، وتتفاقم الذاكرة. الأطفال يجدون صعوبة في تعلم مواد تعليمية جديدة. يتميز النشاط المعرفي بالتعثر في بعض الحقائق الاتساق المرضي ، اللزوجة. الأطفال غالبا ما تصبح مرارة والدموع. في معظم الحالات ، يصاحب صرع الفص الصدغي اضطرابات تحت المهاد توجد في اضطرابات البلوغ وأعراض خلل التوتر العضلي الوعائي. عادة ما تكون مصحوبة النوبات من خفقان القلب ، والتعرق ، وضيق في التنفس ، والطحالب في المعدة.

علاج الصرع الفص الصدغي

اليوم ، يعاني صرع الفص الصدغي من تشخيص إيجابي بشرط إجراء تشخيص مناسب وفي الوقت المناسب ، وكذلك مع علاج الأعراض المناسب. بالإضافة إلى ذلك ، فإن السيناريو لتطوير هذا النوع من الأمراض ، والتشخيص لها ، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى حجم وطبيعة تلف الدماغ.

يتم علاج الصرع الفص الصدغي ، كقاعدة عامة ، في اتجاهين. في المنعطف الأول ، يهدف العلاج إلى تقليل الاستعداد المتشنج. في الوقت نفسه ، يتم اتخاذ تدابير علاجية لتصحيح المرض الأساسي.

يتم تنفيذ العلاج الأساسي للاستعداد المتشنج ، أولاً وقبل كل شيء ، باستخدام العقاقير ذات الاختيار الأول ، وهي كاربامازيبين ، الفينيتوين ، الباربيتورات ، مشتقات حمض فالبرويك. إذا لم تكن فعالة بما فيه الكفاية ، يمكن وصف البنزوديازيبينات واموتريجين. ومع ذلك ، فإن pharmacopeia الرئيسي في علاج هذا النوع من الأمراض هو كاربامازيبين.

من الأفضل البدء في علاج الصرع الفص الصدغي مع العلاج الأحادي. كجرعة مبدئية من كاربامازيبين ، من المعتاد وصف 10 ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن المريض يوميًا. تدريجيا ، يتم زيادة هذه الجرعة إلى 20 ملغ. مع فعالية غير مرضية أو الغياب التام للنتائج ، يمكنك إحضار الجرعة لمدة 24 ساعة إلى 30 ملغ. لا يمكن زيادة الجرعة إلا في حالة عدم وجود آثار جانبية واضحة. مع زيادة الجرعة ، من الضروري التحكم في مستويات دم المريض بتركيز كاربامازيبين. من الممكن إيقاف الزيادة في الجرعة اليومية من الدواء المستخدم لتحقيق تأثير إيجابي دائم أو عند ظهور علامات التسمم الأولى.

في حالة عدم كفاءة علاج كاربامازيبين ، توصف مضادات الاختلاج الأخرى مثل الهيدرانتوين (ديفينين) أو فالبروات (ديباكين). وعادة ما تستخدم هذه الأخيرة في جرعة لا تزيد عن 100 ملغ / كغ ، بينما الدفينين في حدود 8-15 ملغ / كغ.

وقد أظهرت العديد من الدراسات أنه مع الأشكال الثانوية المعممة من النوبات ، فالبروات هو أكثر فعالية بكثير من الدفينين. وعلاوة على ذلك ، depakine لديه أقل سمية.

في الحالات التي يكون فيها العلاج الأحادي غير فعال ، أو تكون النتائج غير كافية ، يتم وصف مجموعة من الأدوية ، بما في ذلك الأدوية المضادة للمضادات الحيوية الاحتياطية. يعتبر المزيج الأكثر فاعلية من مضادات الاختلاج التالية: finlepsin و lamiktal أو finlepsin و depakine.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك الجمع بين مضادات الاختلاج الأساسية والهرمونات الجنسية ، بالإضافة إلى العلاج بالعقاقير ، تمارس الجراحة العصبية ، والغرض منها هو إزالة التركيز المرضي بسرعة ومنع تصعيد "الصرع" في الدماغ.

يجب إجراء الجراحة إذا كانت المؤشرات التالية متوفرة:

- مقاومة epiprippels للعلاج المضاد للصرع مع مضادات الاختلاج بالجرعات القصوى المسموح بها ؛

- نوبات حادة دائمة تؤدي إلى سوء التكيف الاجتماعي للصرع ؛

- تركيز موضعي صرع في الدماغ.

التدخل الجراحي غير ممكن في حالة حدوث مضاعفات الصرع مع الحالة الجسدية الشديدة ، والتي يتم التعبير عنها في الاضطرابات العقلية واختلال وظائف الذكاء وضعف الذاكرة .

يشمل الفحص قبل الجراحة أنواعًا مختلفة من التصوير العصبي ، مثل مراقبة EEG بالفيديو ومخطط كهربية كهربية ، بالإضافة إلى اجتياز اختبارات للكشف عن هيمنة نصف الكرة المخية.

مهمة جراحي الأعصاب هي القضاء على التركيز الممرض ومنع الحركة ، وتوسيع نطاق النبضات الصرعية. يتمثل التدخل الجراحي نفسه في إجراء عملية استئصال الفصّ وإزالة الأقسام الفصوص الوسطى والمناطق الأمامية للمنطقة الزمنية للدماغ.

بعد التدخل الجراحي العصبي ، في حوالي 70 حالة من أصل 100 ، يتناقص تواتر epiprots بشكل كبير ويختفي تمامًا في حوالي 30٪ من الحالات.

بالإضافة إلى ذلك ، يؤثر العلاج الجراحي بشكل إيجابي على النشاط الفكري للمرضى وذاكرتهم. يتم تحقيق حالة مغفرة مع استخدام الأدوية المضادة للمضادات في المتوسط ​​في حوالي 30 ٪ من المرضى.

تتمثل الوقاية من الشكل المدروس للمرض في الفحص الطبي في الوقت المناسب للفئات المعرضة للخطر (الأطفال والنساء الحوامل) ، في العلاج المناسب للأمراض المصاحبة المحددة ، وأمراض الأوعية الدموية في المخ ، وكذلك في الوقاية من تطور العدوى العصبية.

إذا لم يكن لدى المرضى نوبات صرع ، فيمكنهم العمل في أي مجال ، باستثناء العمل على ارتفاعات عالية ، والتلاعب بالحريق (بسبب نقص الأكسجين) أو العمل مع آليات الحركة ، وكذلك المهن المرتبطة بالتغيرات الليلية وزيادة تركيز الانتباه.

وبالتالي ، فإن الشكل المدروس للمرض لا يتطلب فقط التأثير العلاجي الصحيح ، ولكن أيضًا في الوقت المناسب ، والذي سيعيد نشاط الحياة الكاملة للمريض المصاب بالصرع.

المشاهدات: 16 023

5 تعليقات على الصرع الصدغي

  1. أهلا وسهلا! قررت عدم دعمك كثيرا. أنا أعاني من الفص الصدغي. وكنت قادرًا على الحمل وإنجاب طفل ، حتى الرضاعة الطبيعية. لقد تم علاج لمدة 6 سنوات. الآن التشاور مع الطبيب في موسكو. قال إن كل شيء سيكون على ما يرام. ليس لدي أي تلف في الدماغ بالرنين المغناطيسي ، كل الاختبارات طبيعية. ولكن لا يزال من الصعب الاستيقاظ كل صباح والنظر إلى زوجها ، ثم مرة أخرى .... أفهمك ، أنا أيضًا أريد القيادة. أحيانًا أسمح لنفسي ، أعلم أنه من المستحيل ، لكني أخاطر به. ثم في الشارع دون الكثير من الحركة بسرعة منخفضة ، لأنني أعيش في بلدة صغيرة. قرأت الكثير عن مرضنا ، لكن من الصعب علاجه. سألت الطبيب ، وقال أن كل شيء سيكون على ما يرام. أنا أصدقه. خرجت منه بأجنحة خلفها. غريب ، لكنني أصدقه

  2. مساء الخير لديّ نموذج زمني ، تم إعادتهم إلى المدرسة ، في الصف الثامن. لقد بدأت فجأة. الأطباء ما زالوا لم يكتشفوا السبب. أخذ جميع أنواع الديباكين ، لكن المضبوطات اشتدت فقط. وصلت إلى الإنعاش. ضخ 4 أيام. تولى توبيراميت ، نتيجة ضعيفة. Topsaver والعمل + finlepsin يتم إزالتها ببطء. ذهبت إلى لينينغراد ، اقترحوا إجراء عملية جراحية ، لكن الطبيب المعالج في مورمانسك رفض لي حصة. وأريد الجلوس على دراجة نارية. لا أفكر في أنواع النقل الأخرى. وحتى بدون عائلة ، حتى على الحائط.

    • يوجين ، مرحبا!
      أنا أكتب لدعمكم بطريقة ما.
      يوجين ، الحياة متنوعة جدا. حاول التبديل إلى شيء آخر. من الصعب للغاية التعايش مع حقيقة أنه لا يمكنك فعل ما يفعله الجميع ... لكن لا تركز عليه. بعد كل شيء ، هناك أشخاص لديهم أشياء أسوأ للقيام بها ...
      قلبي ، جرح مفتوح. ابني الوحيد ، معاني في الحياة مريض بنفس المرض ... عمره 4 سنوات - يحلم بأن يصبح سائق سيارة أجرة ...
      يوجين ، دعونا نكون أقوى من الظروف
      n / a Nazgul

    • أنا أيضًا أعاني من الصرع ، وبدأت فجأة في سن الثلاثين. قابل الفتيات في منتديات الصرع ، وربما يعانين أيضًا من نقص في أسرتهن! حسنًا ، الدراجة النارية ممنوعة ، لكن رفضها يجعلك شخصًا مسؤولًا ومحترمًا يعتني بالأشخاص الآخرين ، على الرغم من أنه على سبيل المثال ، يمكنك شراء شهادة اليسار وقيادتها! ربما يمكنك استبداله الكارتينج؟

    • يوجين ، كيف حالك الآن ، هل تمكنت من تشخيص السبب بدقة ووصف العلاج الصحيح؟

ترك تعليق أو طرح سؤال على متخصص

طلب كبير لكل من يطرح أسئلة: أولاً ، اقرأ الفرع بأكمله من التعليقات ، لأنه ، على الأرجح ، وفقًا لموقفك أو ما شابه ذلك ، كانت هناك بالفعل أسئلة وأجوبة مماثلة من متخصص. لن يتم النظر في الأسئلة التي تحتوي على عدد كبير من الأخطاء الإملائية وغيرها من الأخطاء ، بدون مسافات وعلامات الترقيم ، وما إلى ذلك! إذا كنت تريد الإجابة ، خذ مشكلة في الكتابة بشكل صحيح.