Sopor هو قمع عميق للوعي مع فقدان القدرة على إنتاج أعمال حركية طوعية وسلامة ردود الفعل. الفرد في حالة ذهول لا يظهر استجابة للظروف البيئية. مثل هذا المريض غير قادر على إكمال المهام ، كما أنه يتجاهل الأسئلة المطروحة. استخلاص الأفراد من الحالة الموصوفة أمر صعب للغاية. لهذا ، فإن الإجراءات الجسيمة التي تسبب الألم ، مثل: الحقن ، والقرص ، قابلة للتطبيق. مع مثل هذا التأثير القاسي على وجه المريض ، تظهر حركات تقليد تعبر عن المعاناة. هناك أيضا انخفاض في قوة العضلات ، استجابة بطيئة لتحفيز ضوء التلاميذ مع الحفاظ على منعكس القرنية.

Sopor - ما هذا؟

أثناء اليقظة ، يعتبر الوعي الصافي مؤشرا هاما على حسن أداء الدماغ. جميع أنواع الآفات والاضطرابات المرضية غالبا ما تؤدي إلى انخفاض في عمق الوعي ، وغالبا ما يصل إلى انقطاع التيار الكهربائي. من المهم أن ما يحدث ليس تغييرا نوعيا في الوعي ، ولكن فقط اضطهاده.

Sopor ، ما هو في الطب؟ هذا هو الشرط الذي يحدث عندما يكون أداء القشرة الدماغية ضعيفًا وسيطرة التأثير التثبيطي للتكوين الشبكي. تنشأ هذه الحالة نتيجة لتلف الهياكل العصبية لمختلف مسببات المرض ، أو تجويع الأكسجين الشديد للدماغ ، أو التعرض لعدد من المواد التي ينتجها الجسم مباشرة أو تأتي من الخارج.

أي تغييرات في نشاط الدماغ ناتجة عن ظروف معينة ، على سبيل المثال ، ينمو عند حل المشاكل ويتناقص عند الراحة. ترتبط هذه التغييرات بتفاعل الدماغ ونظام تنشيط شبكي. تثير العمليات المرضية المنفصلة التي تحدث في الجسم معالجة غير كافية للإشارات من جهاز السمع والمحلل البصري ومن أجهزة اللمس. هذا يؤثر على عمل الدماغ ووضوح الوعي.

غالبًا ما تنشأ حالة سوبور بسبب تلف الدماغ المؤلم ، أو أمراض الأوعية الدموية أو الخلل في الدماغ ، وكذلك أثناء عمليات الورم أو آفات التهاب الدماغ.

صاعقة ، ذهول ، غيبوبة. يمكن للمرء أن يميز هذه الأشكال من اضطهاد الوعي ، مثل: مذهل ، ذهول وغيبوبة. لوحظ مذهل عندما ترتفع عتبة المنبهات من الخارج ، وتتباطأ عمليات النفس وتعقد ، ولا يوجد اتجاه كامل أو جزئي في الفضاء ، ويكون الاتصال اللفظي محدودًا.

الذهول والذهول من أعراض الاضطرابات التي لها أوجه تشابه في المظهر ، لكنها تنتمي إلى وحدات أمراض الأنف المختلفة. يُصنَّف Sopor كحالة عصبية ، ويصعب ذهوله كحالة نفسية.

يتم التعبير عن Sopor في درجة متوسطة من الاكتئاب وعيه. الغيبوبة ، بدورها ، وجدت في فقدان الوعي ، وعدم الاستجابة للمهيجات من الخارج ، تباطؤ الانعكاس ، ضيق التنفس.

إن الحالة الصامدة ، بغض النظر عن التكوين ، تكون دائمًا مصحوبة بوعي مضطهد. لذلك ، على سبيل المثال ، يمكن تطوير ذهول في السكتة الدماغية. في معظم الأحيان ، يحدث اضطراب سوبورتيك بعد سكتة دماغية نزفية. يمكن أن تنشأ خلال ذروة الأعراض وخلال فترة إعادة التأهيل. بادئ ذي بدء ، يعتمد على جزء من الدماغ الذي تعرض للتلف ، وعلى شدة العواقب.

التسمم يختلف عن الغيبوبة. Sopor يمكن أن تتطور إلى غيبوبة. مع تعميق الأعراض الموبوءة ، يكون احتمال فقدان الوعي التام مرتفعًا ، ونتيجة لذلك تتطور الغيبوبة - لا يوجد أي رد فعل على المنبهات ، كما أن التلاميذ لا يظهرون ردود فعل على الضوء. في الحالة السوبوجينية ، يُظهر الموضوع ردود أفعال للألم والأصوات المفاجئة ، على الرغم من أنه لا يصل إلى حده الكامل. يتم تقليل استجابة التلاميذ للضوء بشكل طفيف. في حالة غيبوبة ، لا يوجد تناوب في النوم واليقظة ، عيون المريض مغلقة دائمًا.

وبالتالي ، فإن حالة الذهول هي حالة عدم وجود أي ردود فعل يمكن من خلالها سحب الفرد فقط لفترة قصيرة من خلال محفزات متكررة مكثفة. الغيبوبة هي أيضًا حالة من عدم الاستجابة ، لكن من المستحيل إخراج الموضوع منها بمساعدة التحفيز الشديد.

أسباب

من بين العوامل التي تثير ظهور sopor ، تتميز الاضطرابات العصبية والتمثيل الغذائي ، ونقص الأكسجة وغيرها من الأسباب.

الأسباب العصبية تشمل:

- السكتة الدماغية النزفية أو الإقفارية ، المصحوبة بآفات في الجزء العلوي من جذع الدماغ ؛

- إصابات الدماغ التي تسببت في كدمات أو أدت إلى ارتجاج ونزيف ، ورم دموي ، مما تسبب في تدمير الهياكل العصبية ؛

- الخراج ، والنزيف ، وعمليات ورم الدماغ التي تؤدي إلى الوذمة ، وتورم الدماغ ، وتشريد هياكله ؛

- استسقاء الرأس (الاستسقاء) ؛

- التهاب الأوعية الدموية (التهاب الشعيرات الدموية) ، مما يؤدي إلى خلل في الجهاز العصبي ؛

- الأمراض ذات الطبيعة الالتهابية (التهاب السحايا ، التهاب الدماغ) ؛

- عندما تحدث نوبات الصرع كل ثلاثين دقيقة ، في الفترات الفاصلة بين epipristes ، يعود الفرد إلى الوعي ، ويحدث نوبة جديدة حتى قبل أن يتعافى الجسم من الهجوم السابق ، مما يؤدي إلى تراكم تدريجي لخلل وظيفي في الجهاز العصبي والجهاز العصبي ؛

- تمزق الأوعية الدموية التي تسبب نزيف تحت العنكبوتية.

تشمل العوامل الأيضية:

- مرض السكري ، عندما ينحرف تركيز الجلوكوز عن القاعدة ؛

- يوريمية ، تحدث فيها السمية الذاتية بسبب التراكم المفرط لمنتجات استقلاب البروتين ؛

- قصور الغدة الدرقية ، والذي يوجد في الإنتاج غير الكافي للهرمونات عن طريق الغدة الدرقية ؛

- الانخفاض المرضي في تركيز الصوديوم في مجرى الدم ؛

- الفشل الكلوي والكبد.

نقص الأكسجة هو سبب شائع للذهول. يمكن استفزازه: الاختناق (الذي يوجد فيه فائض من ثاني أكسيد الكربون ونقص O2 في الأنسجة) ، وهو مسار شديد لفشل القلب ، عندما تتفاقم وظيفة "الضخ" لعضلة القلب ، والتي تسبب انتهاكًا لإمدادات الدم للجسم.

من بين العوامل الأخرى التي تسبب sopor هي:

- أزمة ارتفاع ضغط الدم الحاد ، عندما يكون هناك فشل في الدورة الدموية للدماغ بسبب تلف الجهاز العصبي ؛

- الحرارة أو ضربة الشمس ؛

- انخفاض حرارة الجسم (انخفاض حرارة الجسم) ؛

- تعفن الدم ؛

- تأثير المواد السامة المختلفة (الباربيتورات وأول أكسيد الكربون وكحول الميثيل).

غالبًا ما يحدث سوبور في السكتة الدماغية بسبب العديد من أمراض الشعيرات الدموية ، مما يؤدي إلى اختلال وظائف المخ.

حالة المهووسين إلى متى؟ هذا يعتمد على السبب الذي أدى إلى هذا الشرط وليس هناك إجابة واضحة على هذا السؤال. يمكن أن تشمل فترات الإغلاق بضع ثوانٍ وشهور.

الأعراض والعلامات

يتم الكشف عن أعراض الحالات الموبوءة إلى جانب مظاهر المرض الأساسي. شدته ترجع إلى درجة الاضطرابات في أداء الجهاز العصبي.

Sopor ، ما هو في الطب؟ بادئ ذي بدء ، هذا هو علامة على ضعف القشرة الدماغية وانتشار الأشكال المثبطة في الجسم. الموضوع في وعيه المظلوم يشبه الشخص النائم. إنه مرتاح ويجمد. يمكن أن يسبب الصوت الحاد رد فعل - يمكن للمريض أن يفتح عينيه ، لكن يغلقهما هناك. من الممكن استنتاج الحالة الموصوفة للموضوع فقط لفترة قصيرة من خلال التحفيز المؤلم (ترقيع الخدين). في هذه الحالة ، يظهر المريض في كثير من الأحيان مقاومة ، وهو رد فعل على التحفيز المؤلم (يحارب ، يسحب ذراعه أو ساقه).

أحاسيس الفرد في حالة ذهول ممل. لا يظهر المريض استجابة للطلبات ، كما أنه يتجاهل التصريحات الاستفهامية. الفرد لا يستجيب لأي تعديل للبيئة. يتم تقليل ردود الافعال الفردية. في هذه الحالة ، التنفس ، وظيفة البلع ، منعكس القرنية.

أقل شيوعا لوحظ هو فرعي فرعي الحركة ، الذي يتميز بأعمال منفصلة غير اتجاهية والتمتم غير متماسك. في هذه الحالة ، لا يمكن إقامة اتصال مع المريض.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يصاحب السوبور أعراض آفات شرائح فردية من الدماغ. مع التهاب السحايا أو النزيف ، تحدث التشنجات المتشنجة داخل الجمجمة ، ويلاحظ ارتفاع ضغط الدم في عنق الرحم. مع هزيمة النظام الهرمي ، يتم اكتشاف شلل جزئي وشلل.

قد يتم تشخيص الحالة الموبوءة بالأعراض المكتشفة أثناء فحص الموضوع. بادئ ذي بدء ، يبدأ الفحص بقياس معدل ضربات القلب ومؤشرات الضغط. ثم يتم تقييم ردود الفعل ، ونبرة العضلات والاستجابة لتحفيز الألم. البيانات التي تم الحصول عليها أثناء التفتيش تجعل من الممكن التمييز بين انتهاك حقيقي من غيبوبة أو صاعقة.

في حالة من الوعي بالاكتئاب ، في المقام الأول ، من الضروري تقييم درجة اضطهادها ، وتحديد الأعراض الجسدية من غيبوبة أو مذهلة. وتهدف طرق الفحص الرئيسية في المقام الأول إلى الكشف عن عامل المسببات التي تسببت في اختلال وظيفي في المخ وجود وجود اختلالات التمثيل الغذائي المصاحبة.

من أجل تحديد المسار العلاجي الصحيح ، يحتاج الطبيب إلى الحصول على أقصى قدر ممكن من المعلومات حول الأحداث السابقة لقمع الوعي. لذلك ، يقوم الأطباء بدراسة السجلات الطبية للمريض ، والتحدث مع أقرب أقربائهم أو إجراء مسح للأشخاص المرافقين للمريض. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الطبيب أيضًا فحص ممتلكات الشخص الشخصية وملابسه. مثل هذه الإجراءات ، تسمح غالبًا بالكشف عن عبوات الأدوية الدوائية المقبولة ، والبطاقات الفردية ، والتي تحتوي على معلومات حول الفرد وأمراضه.

إذا كنت تشك في وعي مكبوت ، فيجب على الأطباء إكمال سلسلة من الدراسات بسرعة. بادئ ذي بدء ، يتم إجراء فحص كامل لأدمة المريض من أجل الكشف عن وجود طفح جلدي ، وآثار الحقن ، والنزيف ، واكتشاف رائحة الكحول. ثم يتم قياس درجة الحرارة وضغط الدم. ستكون الخطوة التالية هي تحديد مستوى التركيز في مجرى الدم من الجلوكوز. في الوقت نفسه ، يتم أخذ عينات من الدم من أجل تحديد عدد المعلمات الكيميائية الحيوية ، وعدد كريات الدم البيضاء وعناصر الدم الأخرى ، ومستوى الشوارد. في المرحلة النهائية ، يتم إجراء تخطيط القلب وتسمع القلب.

إذا كان هناك سبب للشك في التسمم بالمواد الضارة ، فسيتم فحص البول لتحديد المستقلبات وتحديد العقاقير الرئيسية المخدرة. في بعض الأحيان ، قد يقرر أخصائي الأمراض العصبية إجراء ثقب في الفقرات القطنية والتصوير المقطعي المحوسب للدماغ على الفور.

علاج

يتطلب الانتهاك المعني عناية طبية فورية. بادئ ذي بدء ، يتم اتخاذ تدابير الطوارئ ، مثل: ضمان المباح لجهاز التنفس ، وتطبيع وظيفة الجهاز التنفسي (يتم التنبيب للإشارة إلى المؤشرات) وإمدادات الدم ، عند الكشف عن انخفاض تركيز الجلوكوز ، وفيتامين B1 ، ومحلول الجلوكوز عن طريق الوريد ، مع وجود علامات على جرعة زائدة من المواد الأفيونية عن طريق الوريد ، يتم إعطاء نالوكسون للإصابة ، يجمد الرقبة من خلال طوق العظام.

كقاعدة عامة ، يجب أن يعالج Sopor في وحدة العناية المركزة ، حيث يكون المريض تحت سيطرة الأجهزة اليقظة التي تدعم الوظائف الحيوية ، مثل درجة حرارة الجسم ونشاط القلب والتنفس وضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يتلقى المريض باستمرار تعاطي المخدرات عن طريق الوريد. الهدف من العلاج الدوائي هو القضاء على العوامل التي أدت إلى ذهول.

هل من الممكن الخروج من حالة الذهول؟ سيخرج الفرد من حالة قوية أو يغرق في غيبوبة ، وهذا يتوقف على خصائص المرض الأساسي. في معظم الأحيان هناك تورم في هياكل المخ وانتهاك لإمدادات الدم. من أجل القضاء على الظواهر الموصوفة ، تدار جلايكورتيكود أو يتم ضخ مانيتول بها.

Sopor من المسببات المعدية يحتاج العلاج بالمضادات الحيوية. يجب تجنب استخدام المواد الأفيونية أو المخدرات المنشطة مع هذا المرض.

كم من الوقت يستمر sopor؟ بما أن الحالة المدروسة لل sopor يمكن أن تستمر لفترة طويلة ، فإن الفرد يحتاج إلى رعاية فعالة. إذا كانت حالة الفرد تسمح بذلك ، يتم تنفيذ التغذية بطريقة طبيعية ، باستخدام تدابير ضد الطموح المحتمل. مع مسار حاد للمرض ، يتم التغذية من خلال مسبار. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري تنفيذ إجراءات تهدف إلى منع ظهور الانقباضات وتقرحات الضغط.

يعتمد تشخيص ونتائج sopor بشكل رئيسي على طبيعة وعمق الضرر الذي لحق بالهياكل العصبية ، وكذلك العامل المسبب للمرض الذي تسبب في هذا الفشل.

ويرجع ذلك أيضًا إلى مدى كفاية وتوقيت الاستراتيجية العلاجية. يساهم الاكتشاف المبكر في التعافي السريع للوعي والقضاء على الأعراض المرضية. عندما يكون قمع الوعي نتيجة للسكتة الدماغية ، فإن تشخيص المرض يكون جيدًا. إذا ظهرت حالة السوبور نتيجة لسكتة دماغية نزفية ، فغالبًا ما يؤدي ذلك إلى وفاة المريض.

Sopor الناجم عن التسمم هو أيضا مواتية ، شريطة تقديم المساعدة في الوقت المناسب. يعتبر Sopor اضطرابًا خطيرًا إلى حد ما ، مما يؤدي إلى عواقب لا يمكن إصلاحها. هذا الاضطراب ليس مرضًا مستقلاً ، لأنه غالبًا ما يحدث بسبب أمراض الدماغ. لديها مظاهر محددة ، يجب أن يكتشف الكشف عنها مساعدة مهنية على الفور.

تشخيص sopor هو نتيجة لدرجة الاكتئاب وعيه. إن وجود 3 إلى 5 نقاط على مقياس لتقييم درجة اضطراب الوعي بعد الإصابة يشير إلى تلف قاتل في الدماغ ، خاصة مع تثبيت التلاميذ وغياب ردود الفعل العينية. إذا كان المريض بعد ثلاثة أيام من توقف عضلة القلب لا يعاني من رد فعل حدقة العين ، فلا توجد ردود فعل حركية لمحفزات الألم ، وتكون فرص الإصابة ضئيلة للغاية وفقًا للمؤشرات العصبية.

إذا كانت الحالة ناجمة عن اضطراب استقلابي عكسي أو جرعة زائدة من الباربيتورات ، أو حتى مع اختفاء ردود الفعل الجذعية ، وغياب ردود الفعل الحركية ، فإن احتمال الشفاء التام يبقى. إذا تم تزويد الشخص على الفور بالرعاية الطبية مع الدعم وتم اختيار دورة علاجية كافية ، فإن احتمال الشفاء مرتفع.

من أجل منع ظهور حالة سوبو ، يوصى بمراعاة التدابير الوقائية التالية. بادئ ذي بدء ، يجب أن تتخلى كلية عن استخدام المواد المخدرة والسوائل التي تحتوي على الكحول. من الضروري فحص الدم بانتظام لتحديد مستوى تركيز الجلوكوز ومراقبة الضغط ومراقبة الحالة النفسية والعاطفية للمرضى.