المثابرة هي استنساخ مستقر لأي بيان ، نشاط ، رد فعل عاطفي ، ضجة كبيرة. من هذا ، يتم تمييز المثابر الحسية والحسية والفكرية والعاطفية. بمعنى آخر ، إن مفهوم المثابرة هو "عالق" في العقل الإنساني لفكر معين ، أو عرض غير معقد ، أو تكاثرهم المتكرر والموحد كإجابة على البيان الاستفهامي السابق (المثابرة الفكرية). هناك تكرار تلقائي ومتكرر لما قيل بالفعل ، مثالي ، وغالبًا ما يشار إليه بمصطلح التكرار ، واستنساخ التجربة ، الذي يرمز إليه مصطلح "echomnesia".

ما هو المثابرة

تعتبر المثابرة مظهرا غير سارة للغاية للسلوك الهوس. السمة المميزة هي استنساخ فعل مادي معين ، صوت ، أداء ، عبارة.

مثال نموذجي هو أغنية "عالقة" لفترة طويلة في الرأس. لاحظ العديد من الموضوعات أن أشكال الكلمات الفردية أو لحن الصيد تتكرر بصوت عالٍ لفترة معينة. هذه الظاهرة ، بالطبع ، هي تشبيه ضعيف للانحراف في السؤال ، ولكن معنى المظاهر المثابرة هو ذلك.

الأفراد الذين يعانون من هذا الانتهاك لا يتحكمون في شخصهم في مثل هذه اللحظات. يظهر التكرار المزعج تلقائيًا تمامًا ويتوقف أيضًا فجأة.

تم العثور على الانحراف في السؤال في التكاثر المطرد للفكرة أو التلاعب أو الخبرة أو العبارة أو المفهوم. غالبًا ما يتطور هذا التكرار إلى شكل هوس لا يمكن السيطرة عليه ؛ وقد لا يكتشف الفرد نفسه ما يحدث له. وبالتالي ، فإن مفهوم المثابرة هو ظاهرة تسببها اضطرابات نفسية ، أو اضطراب عقلي ، أو اضطراب اعتلال عصبي للأنماط السلوكية وخطاب الفرد.

مثل هذا السلوك ممكن أيضًا مع إرهاق شديد أو إلهاء شديد ، ليس فقط مع أمراض عقلية أو انحرافات عصبية. ويعتقد أن أساس المثابرة هي عمليات الإثارة المتكررة للعناصر العصبية ، بسبب التأخير في الإشارة حول نهاية العمل.

غالبًا ما يتم الخلط بين الانتهاك المعني ونمطه ، على الرغم من الرغبة العامة في التكرار الهوس ، إلا أن المثابرة تختلف في كونها نتيجة للنشاط الترابطي ومكون هيكلي للوعي . يخضع الأشخاص الذين يعانون من المثابرة للعلاج مع الأطباء الذين يساعدون في البداية على تحديد السبب الجذري ، ثم يقومون بتنفيذ مجموعة من التدابير التي تهدف إلى القضاء على الأفكار والعبارات والإجراءات المتكررة من الحياة اليومية لهذا الموضوع.

من أجل منع تشكيل المتلازمة الموصوفة في البالغين ، يجب على الآباء مراقبة استجابة الطفل السلوكية بعناية لعلامات المثابرة. يمكن تمييز "سمات" الانتهاك التالية: التكرار المنتظم لعبارة صغيرة لا تتطابق مع موضوع المحادثة ، الإجراءات المميزة (يمكن للطفل ، على سبيل المثال ، أن تمس منطقة معينة على الجسم باستمرار في حالة عدم وجود متطلبات فيزيولوجية) ، ورسم أشياء متماثلة باستمرار.

في فترة الأطفال ، هناك مظاهر محددة من المثابرة بسبب خصوصيات علم نفس الأطفال ، وعلم وظائف الأعضاء ، والتغيير النشط للمبادئ التوجيهية الحياة وقيم الفتات في مراحل مختلفة من النمو. هذا يخلق بعض الصعوبات في التمييز بين أعراض المثابرة من الأفعال الواعية للطفل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مظاهر المثابرة قد تمويه تشوهات عقلية أكثر خطورة.

من أجل تحديد مبكر للاضطرابات العقلية المحتملة في الطفل ، ينبغي للمرء أن يراقب بعناية مظاهر أعراض المثابرة ، وهي:

- الاستنساخ المنهجي لبيان واحد بغض النظر عن الظروف والسؤال المطروح ؛

- وجود عمليات معينة تتكرر دائمًا: لمس منطقة معينة من الجسم ، والخدش ، والأنشطة الضيقة التركيز ؛

- الرسم المتكرر لكائن واحد ، تسجيل كلمة ؛

- الطلبات المتكررة باستمرار ، والحاجة إلى تنفيذها مشكوك فيها للغاية داخل حدود الظروف الظرفية المحددة.

أسباب المثابرة

هذا الاضطراب غالبا ما ينشأ نتيجة الآثار الجسدية على الدماغ. بالإضافة إلى ذلك ، الفرد لديه صعوبة في تبديل الانتباه.

الأسباب الرئيسية للتوجه العصبي للمتلازمة الموصوفة هي:

- نقل آفات دماغية موضعية تشبه الهزيمة في فقدان القدرة على الكلام (مرض لا يستطيع الفرد نطق البنى اللفظية بشكل صحيح) ؛

- الاستنساخ التدخلي للأفعال والعبارات يظهر بسبب حبسة نشأت بالفعل.

- إصابة القحف الدماغية مع آفات الأجزاء الجانبية من القشرة أو المنطقة الأمامية حيث يوجد الانتفاخ الجبهي.

بالإضافة إلى أسباب التوجه العصبي المرتبط بتلف الدماغ ، هناك عوامل نفسية تساهم في تطور المثابرة.

ثبات في استنساخ العبارات والتلاعب ينشأ نتيجة الضغوطات التي تؤثر على الموضوعات لفترة طويلة. غالبًا ما تصاحب هذه الظاهرة رهاب ، عندما يتم تنشيط آلية الحماية عن طريق إعادة إنتاج العمليات من نفس النوع ، والتي تعطي الفرد شعورًا بعدم الأمان والهدوء.

في حالة الاشتباه بالتوحد ، تتم الإشارة أيضًا إلى الانتقائية الدقيقة للغاية في ارتكاب أعمال أو اهتمامات معينة.

غالبًا ما يتم اكتشاف هذه الظاهرة الموصوفة بفرط النشاط ، إذا كان الطفل يعتقد أنه يفتقر إلى الاهتمام ، في رأيه ، قليلًا من الاهتمام. في هذه الحالة ، تعمل المثابرة أيضًا كعنصر من عناصر الحماية ، والتي في عقل الأطفال الباطن تعوض عن نقص الانتباه الخارجي. بمثل هذا السلوك ، يسعى الطفل إلى جذب الانتباه إلى أفعاله أو لنفسه.

الظاهرة التي كثيرا ما تتجلى بين العلماء. يتعلم الفرد باستمرار شيئًا جديدًا ، ويسعى إلى تعلم شيء مهم ، وبالتالي يركز على تافه أو بيان أو إجراء معين. في كثير من الأحيان ، يصف السلوك الموصوف مثل هذا الشخص بأنه شخص عنيد ومستمر ، ولكن في بعض الأحيان يتم تفسير هذه الإجراءات على أنها انحرافات.

التكرار المزعج يمكن أن يكون في كثير من الأحيان أحد أعراض اضطراب الوسواس القهري ، معبراً عنه في اتباع فكرة معينة ، والتي تجبر الفرد على القيام باستمرار بأفعال محددة ( إكراه ) ، أو عدم الغموض في بعض الأفكار ( الهوس ). يمكن رؤية مثل هذا التكرار الثابت عندما يغسل الموضوع يديه ، وغالبًا دون داعٍ.

يجب تمييز المثابرة عن الأمراض أو الصور النمطية الأخرى. غالبًا ما تكون العبارات أو الأفعال ذات الطبيعة المتكررة من مظاهر عادة ثابتة والتصلب والظواهر المزعجة الذاتية التي يفهم فيها المرضى غرابة وعبثية وبلا معنى لأنماطهم السلوكية. وبدورهم أثناء المثابرة ، لا يدرك الأفراد شذوذ أفعالهم.

إذا أظهر الفرد علامات على المثابرة ، ولكن لم يكن هناك تاريخ من الإجهاد أو إصابات الجمجمة ، فإن هذا يشير غالبًا إلى حدوث اختلافات نفسية ونفسية للاضطراب.

أنواع المثابرة

استنادًا إلى طبيعة الانتهاك المذكور ، يتم تمييزه ، كما ذكرنا سابقًا ، بتغيراته: المثابرة في التفكير ، ومثابرة الكلام والمثابرة الحركية.

يتميز النوع الأول من الانحراف الموصوف بـ "حلقات" الفرد على فكرة أو فكرة معينة تحدث أثناء التفاعل اللفظي التواصلي. غالبًا ما يمكن للفرد استخدام عبارة ثابتة للإجابة على الأسئلة المذكورة أعلاه ، مع عدم وجود صلة بمعنى عبارة الاستفهام. يتم التعبير عن التشويش في عرض واحد في التكاثر المطرد لكلمة أو عبارة معينة. في أكثر الأحيان ، هذا رد فعل حقيقي على الجملة الاستفهام الأولى. يعطي المريض إجابة أساسية لأسئلة أخرى. إن المظاهر المميزة لمثابرة التفكير هي جهود مطردة للعودة إلى موضوع المحادثة ، والتي لم تتم مناقشتها لفترة طويلة.

وهناك حالة مماثلة متأصلة في العمليات الضامرة التي تحدث في الدماغ ( مرض الزهايمر أو الذروة ). كما يمكن اكتشافه من خلال الذهان المؤلم واضطرابات الأوعية الدموية.

يتجلى المثابرة الحركية من خلال التكرار المتكرر للعمليات البدنية ، كل من أبسط العمليات ، ومجموعة كاملة من حركات الجسم المختلفة. في هذه الحالة ، يتم دائمًا إنتاج حركات المثابرة بوضوح وعلى قدم المساواة ، كما لو كانت وفقًا للخوارزمية المحددة. هناك مثابرة الحركية الابتدائية والنظامية والكلامية.

يتم التعبير عن الشكل الأولي للانحراف الموضح في الاستنساخ المتكرر للتفاصيل الفردية للحركة وينشأ نتيجة الأضرار التي لحقت القشرة الدماغية والعناصر الأساسية القشرية.

تم العثور على النوع الجهازي من المثابرة في التكاثر المتكرر لمجمعات كاملة من الحركات. يحدث بسبب الأضرار التي لحقت شرائح الفص الجبهي من القشرة الدماغية.

يتجلى شكل الكلام في علم الأمراض قيد النظر في الاستنساخ المتكرر لكلمة أو صوت أو عبارة (في الكتابة أو في محادثة شفوية). يحدث مع فقدان القدرة على الكلام بسبب الأضرار التي لحقت الأجزاء السفلية من منطقة premotor. علاوة على ذلك ، يحدث هذا الانحراف عند الأشخاص الذين يعيشون في اليد اليسرى إذا تأثر الجانب الأيمن ، وفي الأفراد اليد اليمنى ، عند تلف الجزء الأيسر من الدماغ ، على التوالي. بمعنى آخر ، ينشأ نوع المثابرة قيد النظر نتيجة الأضرار التي لحقت بنصف الكرة الأرضية السائد.

حتى مع وجود تشوهات جزئية في aphatic ، فإن المرضى لا يلاحظون أيضًا اختلافات في استنساخ أو كتابة أو قراءة المقاطع أو الكلمات المتشابهة في التوبيخ (على سبيل المثال ، "ba-pa" ، "sa-za" ، "cathedral-fence") ، والحروف المتشابهة في الصوت .

تتميز المثابرة في الكلام بتكرار ثابت للكلمات والجمل والعبارات في خطاب مكتوب أو شفهي.

في أذهان موضوع يعاني من المثابرة في الكلام ، يبدو أن الفكرة أو الكلمة "تتعثر" تتكرر مرارا وتكرارا في تفاعل تواصلي مع المحاورين. في هذه الحالة ، لا ترتبط العبارة أو الكلمة المستنسخة بموضوع المحادثة. يتميز خطاب المريض بالرتابة.

علاج المثابرة

أساس الاستراتيجية العلاجية في تصحيح الحالات الشاذة المثابرة هو دائما نهج نفسي منهجي يعتمد على تناوب المراحل. لا ينصح باستخدام تقنية واحدة باعتبارها الطريقة الوحيدة للعمل التصحيحي. من الضروري استخدام استراتيجيات جديدة إذا لم تحقق النتائج السابقة.

في كثير من الأحيان ، تعتمد دورة العلاج على التجربة والخطأ ، بدلاً من خوارزمية العلاج الموحدة. إذا تم العثور على الأمراض العصبية للدماغ ، يتم الجمع بين العلاج والأدوية المناسبة. من العقاقير الدوائية ، يتم استخدام المهدئات الضعيفة ذات التأثير المركزي. توصف Nootropics بالضرورة مع الفيتامينات المتعددة. خطاب المثابرة ينطوي أيضا على تأثير علاج النطق.

يبدأ الإجراء التصحيحي بالاختبار ، وتُخصص نتائجه عند الضرورة للفحص. يتكون الاختبار من قائمة بالأسئلة الأولية وحل بعض المشكلات ، والتي تخفي غالبًا مشكلة معينة.

فيما يلي المراحل الرئيسية لاستراتيجية المساعدة النفسية التي يمكن تطبيقها بالتتابع أو بالتناوب.

استراتيجية الانتظار هي انتظار التغييرات في سياق الانحرافات المثابرة بسبب تعيين بعض التدابير العلاجية. ويفسر هذه الاستراتيجية عن طريق مقاومة أعراض الانقراض من المثابرة.

تتضمن الإستراتيجية الوقائية منع حدوث الثبات الحركي على خلفية فكرية. بما أن التفكير المثابر غالباً ما يوقظ نوع الانحراف الحركي قيد الدراسة ، ونتيجة لذلك يتعايش هذان الاختلافان في الاضطراب معًا. هذه الاستراتيجية تسمح في الوقت المناسب لمنع مثل هذا التحول. يتمثل جوهر هذه التقنية في حماية الفرد من تلك العمليات البدنية ، التي يتحدث عنها غالبًا.

تتمثل إستراتيجية إعادة التوجيه في المحاولة العاطفية أو الجهد البدني لأحد المتخصصين لصرف موضوع مريض عن الأفكار المزعجة أو التلاعب ، من خلال تغيير حاد في موضوع المحادثة في وقت الظهور الحالي أو طبيعة العمل المثابرة.

تتضمن استراتيجية الحد من حدوث انخفاض ثابت في الارتباط الثابت عن طريق تقييد الفرد في أداء الإجراءات. الحد يسمح بنشاط تدخلي ، ولكن بكمية محددة بوضوح. على سبيل المثال ، القبول في الترفيه بالكمبيوتر في الوقت المسموح به.

تعتمد استراتيجية التوقف المفاجئ على الإزالة الفعالة للمرفقات المثابرة من خلال حالة صدمة المريض. مثال على ذلك هو العبارات المفاجئة الصاخبة "هذه ليست! هذا كل شيء! "أو تصور للأضرار الناجمة عن التلاعب أو الأفكار المتطفلة.

استراتيجية التجاهل هي محاولة تجاهل مظاهر المثابرة تمامًا. هذه التقنية فعالة للغاية إذا كان عجز الانتباه هو العامل المسبب للانحراف. الفرد ، الذي لا يتلقى النتيجة المتوقعة ، ببساطة لا يرى النقطة في إعادة إنتاج الإجراءات.

إستراتيجية الفهم هي محاولة لفهم التدفق الحقيقي لأفكار المريض أثناء مظاهر المثابرة ، وكذلك في غيابها. غالبًا ما يساعد هذا السلوك الشخص في ترتيب تصرفاته وأفكاره.