صرع

صور الصرع الصرع هو مرض مزمن شائع ذو طبيعة عصبية ، ويتجلى في نوبات متشنجة مفاجئة. سابقا ، كان يسمى هذا المرض "الصرع" وكان يعتبر العقاب الإلهي. غالبًا ما يكون الصرع المرضي خلقيًا في الطبيعة ، ونتيجة لذلك تحدث أول هجمات في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين خمس إلى عشر سنوات أو أثناء البلوغ. سريريا ، تتميز نوبات الصرع بخلل وظيفي حساس وعقلي وحركي واستقلال عابر.

ينقسم الصرع عند البالغين إلى مجهول السبب (موروث ، وغالبًا حتى بعد عشرات الأجيال) ، أعراض (هناك سبب معين لتشكيل بؤر الدافع المرضي) والتشفير الخفي (من المستحيل تحديد السبب الدقيق لظهور بؤر النبض المفاجئة).

أسباب الصرع

في حوالي 60 ٪ من الحالات ، لا يمكن تحديد السبب الدقيق للصرع. في كثير من الأحيان يتم تشخيص الشكل مجهول السبب والمخفية من الصرع مجهول السبب.

الصرع ، ما هو؟ يحدث على خلفية زيادة نشاط الوحدات الهيكلية للدماغ. من المفترض ، أن هذه الزيادة تعتمد على الخصائص الكيميائية لخلايا المخ وبعض خصائص غشاء الخلية. وقد وجد أنه في المرضى الذين يعانون من هذا المرض ، تكون أنسجة المخ شديدة الحساسية للتغيرات في التركيب الكيميائي التي تحدث نتيجة التعرض لمحفزات مختلفة. الإشارات المتشابهة التي تدخل دماغ شخص سليم وشخص مريض في الحالة الأولى تمر دون أن يلاحظها أحد ، وفي الحالة الثانية تؤدي إلى نوبة.

يمكن تحديد أسباب الصرع اعتمادًا على المستوى العمري الذي ظهر فيه المرض لأول مرة. لا يمكن أن يعزى المرض المعني إلى أمراض ذات طبيعة وراثية ، ولكن 40٪ من الأفراد الذين يعانون من الصرع لديهم أقارب يعانون من نوبات. يمكن للطفل أن يرث ميزات محددة من الدماغ ، ووظائف تثبيط وإثارة ، ومستوى عال من الاستعداد لرد الفعل الانتيابي للدماغ للتغيرات الخارجية وتقلبات العوامل الداخلية. إذا كان أحد الوالدين يعاني من هذا المرض ، فإن احتمال ظهوره في الطفل يبلغ حوالي 6 ٪ ، إذا كان كلاهما - 12 ٪. في كثير من الأحيان ، يتم توريث الميل إلى المرض إذا كانت النوبات تتميز بمسار معمم وليس بؤريًا.

أسباب الصرع. يمكن أن تعزى الأسباب المحتملة لتطور المرض المعني ، أولاً وقبل كل شيء ، إلى تلف في الدماغ خلال فترة تكوين الجنين داخل الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، من بين العوامل التي تسهم في حدوث الصرع ، تجدر الإشارة إلى:

- إصابات الجمجمة.

- التغيرات الجينية ؛

- العيوب الخلقية ؛

- اضطراب الدورة الدموية في الدماغ ؛

- مختلف الأمراض المعدية (التهاب السحايا ، التهاب الدماغ) ؛

- الخراجات وعمليات الورم في الدماغ.

تعتبر العوامل المثيرة للاستفزاز للصرع هي الإجهاد النفسي والعاطفي ، والظروف العصيبة ، والإرهاق ، وقلة النوم أو زيادة النوم ، وتغير المناخ ، والضوء الساطع. السبب الرئيسي للحالات المتشنجة عند الرضع هو المضاعفات المحيطة بالولادة. إصابات الرأس العامة وبعد الولادة تؤدي إلى نقص الأكسجة في الدماغ. يُعتقد أن سبب الصرع في 20٪ من الحالات هو تجويع الأكسجين على وجه التحديد للمخ. إصابات الدماغ في حوالي 5-10 ٪ من الحالات تؤدي إلى حدوث المرض في السؤال.

يمكن أن يحدث الصرع في شخص بعد كدمة حادة في الرأس ، نتيجة لحادث سير ، وإصابة بعيار ناري. غالبًا ما تحدث نوبات ما بعد الصدمة فور حدوث كدمة أو إصابة ، ولكن هناك أوقات تظهر فيها بعد بضع سنوات. يقول الخبراء إن الأشخاص الذين عانوا من تلف شديد في الرأس ، والذي أدى إلى فقد الوعي لفترة طويلة ، من المرجح أن يتعرضوا لهذا المرض. نادراً ما تتطور الأمراض المدروسة نظرًا لتلف بسيط في الدماغ.

يمكن أن يؤدي انتقال عدد من الأمراض المعدية أو الجسدية إلى نوبات الصرع. مثل هذه الأمراض تشمل: عمليات الورم في الدماغ ، والشلل الدماغي ، والتهاب السحايا ، والتهاب الدماغ ، وأمراض الأوعية الدموية ، وما إلى ذلك. في حوالي 15 ٪ من الحالات ، تعتبر التشنجات هي أول علامة على الذئبة الحمامية الجهازية.

حوالي 35 ٪ من أورام المخ تثير نوبات متكررة من هذا المرض. علاوة على ذلك ، تسبب أورام المخ نفسها حوالي 15 ٪ من حالات التشنجات. معظم الأفراد الذين لديهم تاريخ من الصرع ليس لديهم تشوهات أخرى مرئية في الدماغ. خلل التنسج في الشعيرات الدموية في الدماغ يؤدي أيضًا إلى نوبات متكررة. غالبًا ما تصبح الاضطرابات الأيضية عوامل تؤدي إلى حدوث الصرع. علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون لهذه الانتهاكات صفات وراثية أو يمكن الحصول عليها ، على سبيل المثال ، بسبب التسمم بالرصاص. اضطراب التمثيل الغذائي في حوالي 10 ٪ من الحالات يؤدي إلى ظهور الصرع. الاستهلاك المنتظم للأطعمة الغنية بالسعرات الحرارية والكربوهيدرات والأطعمة الغنية بالدهون يمكن أن يؤثر بشكل خطير على عملية الأيض ويثير التشنجات في أي موضوع تقريبًا. قد يعاني الأشخاص المصابون بداء السكري ، وكذلك الأشخاص الأصحاء ، من نوبات الصرع بسبب الزيادة الكبيرة في نسبة السكر في الدم. قد تترافق التشنجات أيضًا مع أمراض الكبد والكلى.

يمكن أن تحدث نوبات الصرع نتيجة لسكتة دماغية ، تتعطل فيها إمدادات الدم إلى المخ ، مما يؤدي غالبًا إلى اضطرابات الكلام على المدى القصير أو الطويل ، واضطراب في النشاط العقلي والحركة. نادرًا ما يؤدي هذا المرض إلى التشنجات ؛ في 5٪ فقط من الحالات ، يصاب المرضى بنوبات مزمنة من الصرع. النوبات التي تسببها السكتة الدماغية تكون في أغلب الأحيان قابلة للعلاج.

يمكن أن تحدث نوبات الصرع عن طريق التعرض للمبيدات الحشرية والمواد المخدرة ، مثل الكوكايين ، والتوقف عن استخدام العقاقير المشتقة من حمض الباريتوريك ، مثل الفاليوم ، دالمان ، السوائل المحتوية على الكحول. إن تخطي جرعة واحدة من دواء مضاد للصرع يصفه طبيبك يمكن أن يسبب نوبة. تحتاج أيضًا إلى التفكير في أن التشنجات لا تظهر فقط نتيجة لتعاطي المخدرات.

مضادات الذهان القوية (الأمينات) ومثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (نيالاميد) ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (أميتريبتيلين) ، وأدوية مجموعة البنسلين يمكن أن تتسبب في إصابة الأشخاص بنوبات مع عتبة منخفضة من الاستعداد التشنجي. قد يؤدي تفاعل الأدوية المضادة للصرع مع الأدوية الأخرى أحيانًا إلى نوبة الصرع.

إذا لم تكن هناك أسباب تشير إلى وجود علم أمراض أساسي للمخ ، فيمكننا التحدث عن الصرع التلقائي (genuin). يتضمن هذا الشكل من المرض ، بالإضافة إلى النوبات المعممة ، التشنجات العضلية في فترة البلوغ ، النوبات التشنجية الليلية المعممة ، بالإضافة إلى أنواع معينة من هذا المرض مع التشنجات البؤرية رمزية.

أنواع الصرع

يتزايد تصنيف التشنجات الصرعية كل عام بسبب اكتشاف عوامل لم تكن معروفة من قبل والتي تحفز تطور المرض. اليوم ، يتم التمييز بين مجموعتين كبيرتين من التشنجات ، تسبب أعراضها شكلاً أو آخر من أشكال الصرع: نوبات جزئية أو بؤرية ونوبات معممة.

تحدث التشنجات الصرعية البؤرية بسبب تلف واحد أو عدة مناطق من الدماغ. شدة النوبات الجزئية وجزء من الجسم المتضررة من الهجوم يعتمد على نصف الكرة التالفة. من بين المضبوطات من النوع البؤري ، يمكن تمييز ما يلي: شكل خفيف من التشنجات الجزئية ، والتشنجات الجزئية المعقدة ، والصرع الصدغي والزماني.

يتميز الشكل المعتدل من الصرع باضطراب في الوظائف الحركية في منطقة الجسم التي تتحكم فيها المنطقة المصابة من الدماغ ، وظهور حالة الهالة ، المصحوبة بإحساس deja vu ، وظهور طعم أو رائحة غير سارة ، والغثيان وغيره من مظاهر اضطرابات الجهاز الهضمي. يستمر الهجوم من هذا النموذج لمدة تقل عن 60 ثانية ، بينما يظل وعي الفرد واضحًا. أعراض الهجوم تمر بسرعة نسبيا. الاستيلاء على شكل خفيف لا يحمل عواقب سلبية واضحة.

تترافق التشنجات البؤرية المعقدة من خلال تغيير الوعي والخلل الوظيفي والسلوكي. في عملية الهجوم ، يبدأ الفرد في تنفيذ العديد من الإجراءات غير المعتادة ، على سبيل المثال ، يعدل ملابسه باستمرار على نفسه ، وينطق بأصوات غريبة غير مسموعة ، ويحرك فكه تلقائيًا. يستمر هذا النوع من الهجوم من دقيقة إلى دقيقتين. تختفي الأعراض الرئيسية للصرع بعد نوبة صرع ، ولكن يتم الحفاظ على الارتباك في الأفكار والوعي لبضع ساعات.

يتجلى صرع جاكسونيان في نوبات متشنجة جزئية تبدأ بعضلات جزء من الجسم من جانب واحد.

يمكن تمييز أنواع التشنجات التالية:

- مسيرة جاكسون ، التي تتكون من سلسلة من الهجمات تأتي واحدة تلو الأخرى مع فاصل صغير بينهما ؛

- هجوم يصيب عضلات الوجه ؛

- هجوم ينتشر في عضلات جزء منفصل من الجسم.

من السمات المميزة لهذا الشكل من التشنجات حدوث نوبات على خلفية وعي واضح.

يمكن أن تحدث النوبات الأولى من الصرع الأمامي في أي عمر. بادئ ذي بدء ، تشمل المظاهر السريرية الأعراض الإكليلية المميزة ، مثل المظاهر الحركية. يستمر الهجوم الجبهي على النحو التالي. في الدور الأول ، هناك ظاهرة حركية (الوضعي ، منشط أو clonic) ، والتي غالبا ما تكون مصحوبة بآليات الحمل في بداية النوبة. مدة مثل هذا الهجوم عادة ما تكون بضع ثوان. الارتباك في مرحلة ما بعد النطق إما غائب أو يتجلى في الحد الأدنى. في كثير من الأحيان تحدث هجمات في الليل. يمكن الحفاظ على الوعي أو اضطراب جزئي.

اسم الصرع الفص الصدغي يأتي من موقعه. يقع هذا الشكل من المرض في المنطقة الزمنية للدماغ. يتجلى ذلك من نوبات جزئية. مع مزيد من التطور لهذا المرض ، تظهر الهجمات الثانوية المعممة والاضطرابات النفسية .

تنقسم الأشكال العامة للصرع إلى:

- مجهول السبب ، يتميز بالارتباط بالتغيرات المرتبطة بالعمر ؛

- الصرع العرضي (الخفي) ؛

- نوبات أعراض مسببات غير محددة ؛

- متلازمات الصرع محددة.

المضبوطات مجهول السبب المرتبطة بالخصائص المرتبطة بالعمر هي التشنجات المعممة في بداية المرض. في الفترة ما بين النوبات ، يُظهر المخطط الكهربائي تصريفات معممة تتزايد في مرحلة النوم البطيء ونشاط الخلفية الطبيعي.

أنواع الصرع المعمم مجهول السبب هي كما يلي:

- التشنجات العائلية الحميدة الوليدية ؛

- نوبات حديثي الولادة الحميدة ؛

- المضبوطات رمع عضلي حميد من الطفولة.

- التشنجات العضلية العضلية.

- التشنجات على الأطفال والشباب.

- التشنجات المعوية-التشنجية المعممة عند الصحوة ؛

- التشنجات المنعكسة.

الصرع الخفي ، الذي يتميز بالارتباط بالتغيرات الناجمة عن العمر ، بدوره يمكن تقسيمه وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض إلى:

- متلازمة لينوكس غاستو.

- تشنجات الطفولة أو متلازمة الغرب ؛

- المضبوطات الرمع العضلي.

وتنقسم الحلقات الظهارية من مسببات غير محددة إلى اعتلال دماغي عضلي مبكر ، واعتلال دماغي طفلي مع مناطق مخطط كهربية كهربية متساوية وغيرها من الاختلافات العامة المعممة.

تشمل متلازمات الصرع المحددة نوبات الحمى والكحولية والمخدرات.

عادة ما يتم ملاحظة التشنجات الحموية عند الأطفال في المرحلة العمرية من ستة أشهر إلى 5 سنوات. تحدث الهجمات على خلفية درجات حرارة تتجاوز 38 درجة مئوية ، مع حالة عصبية طبيعية. يتم تعميمها في المقام الأول مع التشنجات منشط. المضبوطات الحموية البسيطة أحادية وقصيرة ، كما أنها لا تتميز بوجود مظاهر محورية ، ولا تترك خلطًا ممتدًا للوعي أو النعاس. يمكن أن تكون نوبات الحمى المعقدة طويلة أو متسلسلة أو تحتوي على مكون بؤري. هذه النوبات تتطلب فحص أكثر خطورة. تحدث التشنجات الحموية في حوالي 4 ٪ من الأطفال ، في حين أن ما يقرب من 1.5 ٪ منهم قد تتكرر.

نلاحظ نوبات الكحول خلال المرحلة الثانية أو الثالثة من إدمان الكحول خلال فترة الانسحاب. وتتميز بتطور التشنجات الصوتية.

تحدث مضبوطات المخدرات غالبًا بسبب استخدام الكوكايين أو الأمفيتامين. استخدام جرعات كبيرة من البنسلين ، أيزونيازيد ، يدوكائين ، أمينوفيلين يمكن أن يؤدي أيضا إلى نوبات. تتميز مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والفينوثيازين بالقدرة على خفض عتبة النوبة ، وإذا كانت هناك نسبة معينة من الاستعداد ، فإنها يمكن أن تسبب نوبة. المضبوطات ممكنة أيضًا على خلفية إلغاء الباربيتورات ، باكلوفين ، البنزوديازيبينات. بالإضافة إلى ذلك ، في جرعة سامة ، العديد من مضادات الاختلاج لها خاصية الصرع.

أعراض الصرع

كما سبق ذكره أعلاه ، فإن المظهر الرئيسي لهذا المرض هو هجوم تشنجي واسع النطاق ، يبدأ بشكل مفاجئ بشكل أساسي. كقاعدة عامة ، لا يتميز مثل هذا الهجوم بوجود علاقة منطقية مع العوامل الخارجية. في بعض الحالات ، من الممكن تحديد وقت بدء الهجوم.

يمكن أن يشتمل الصرع على السلائف التالية: قبل يومين من حدوث نوبة محتملة ، يعاني الشخص من متلازمة عامة وضعف الشهية واضطراب الحلم والصداع والتهيج المفرط. في بعض الحالات ، يكون ظهور النوبة مصحوبًا بظهور هالة ، وهو إحساس أو تجربة تسبق نوبة الصرع دائمًا. هالة يمكن أيضا أن يكون هجوما مستقلا.

تتميز نوبة الصرع بوجود التشنجات المقوية ، والتي يتم فيها إطالة الرأس إلى الخلف والأطراف والجذع ، وهما في حالة توتر. في هذه الحالة ، يتم تأخير التنفس ، وتضخم الأوردة الموجودة في منطقة عنق الرحم. على الوجه يوجد شحوب "قاتل" ، الفك مثبت. مدة المرحلة منشط من الهجوم ما يقرب من 20 ثانية ، ثم تحدث التشنجات clonic ، والتي تتجلى في تقلصات العضلات متشنج من الجسم كله. تتميز هذه المرحلة بمدة تصل إلى ثلاث دقائق. مع ذلك ، يصبح التنفس أجشًا وصاخبًا ، بسبب تراكم اللعاب ، وتراجع اللسان. يمكن أيضًا ملاحظة رغوة من الفم ، غالبًا بالدم نتيجة عض اللسان أو الخدين. تدريجيا ، يتناقص تواتر التشنجات ، يؤدي اكتمالها إلى استرخاء العضلات. تتميز هذه المرحلة بنقص الاستجابة لأي محفزات. يتم توسيع تلاميذ المريض في هذه المرحلة ، وهناك نقص في الاستجابة للتعرض للضوء. لا تسبب ردود الفعل من نوع واقية وعميقة ، وغالبا ما لوحظ التبول اللاإرادي.

تعتمد أعراض الصرع وتنوعها على شكل الصرع.

, возникающая на фоне высокой температуры, определяется в качестве перемежающейся эпилепсии. ويعرف الصرع عند الوليد ، الذي يحدث على خلفية ارتفاع في درجة الحرارة ، بأنه الصرع المتقطع. طبيعة النوبات في هذا الشكل من المرض هي كما يلي: تنتقل التشنجات من جزء من الجسم إلى جزء آخر ، من طرف إلى آخر. وكقاعدة عامة ، لا يوجد تشكيل من الرغوة والعض من اللسان ، والخدين. غائب أيضا بعد ظهور النوم. عند عودة الوعي ، يمكن للمرء اكتشاف الضعف المميز على الجانب الأيمن أو الأيسر من الجسم ، ويمكن أن تكون مدته عدة أيام. عند الرضع ، من رواد النوبات ، كما تظهر الملاحظات ، الصداع والتهيج العام واضطرابات الشهية.

يتم التعبير عن الصرع الزمني في نوبات متعددة الأشكال ، مسبوقة بنوع من الهالة. تتميز نوبة الصرع بهذا الشكل بمدة من مظاهر أكثر من عدة دقائق.

أعراض الصرع الزمني والميزات:

- مظاهر ذات طبيعة بطنية (زيادة التمعج ، غثيان ، ألم بطني) ؛

- أعراض القلب (الخفقان والألم واضطراب الإيقاع) ؛

- حدوث مظاهر لا إرادية في شكل البلع والتعرق والمضغ ؛

- صعوبة في التنفس ؛

- تغير حالة الوعي في شكل فقدان اتصال الأفكار ، والارتباك ، وظهور النشوة ، والذعر ، والمخاوف ) ؛

- تغييرات الشخصية التي تتجلى في اضطرابات المزاج الانتيابي ؛

- عدم وجود دافع في الإجراءات ؛

- الاضطرابات الخضرية بدرجة عالية من الشدة التي تحدث بين النوبات (انتهاك للتنظيم الحراري ، وتغيرات الضغط ، والحساسية ، واضطرابات ملح الطعام والتمثيل الغذائي للدهون ، والخلل الوظيفي الجنسي).

غالبًا ما يكون لهذا الشكل من الصرع مسار تدريجي مزمن.

خراج الصرع هو مرض لا توجد فيه أعراض نموذجية للصرع ، أي السقوط والتشنجات. ويلاحظ هذا النوع من المرض في الأطفال. ويتميز يتلاشى الطفل. أثناء الهجوم ، يتوقف الطفل عن الاستجابة لما يحدث حوله.

خراج الصرع له الأعراض والميزات التالية:

- يتلاشى مفاجئ مع انقطاع النشاط ؛

- عدم القدرة على جذب انتباه الطفل ؛

- النظرة أو النظرة الغائبة الموجهة إلى نقطة واحدة.

غالبًا ما يكون تشخيص الصرع الخراجي أكثر شيوعًا عند الفتيات منه في الصبيان. في ثلثي الحالات عند الأطفال المرضى ، ويلاحظ وجود أقارب يعانون من هذا المرض. في المتوسط ​​، فإن هذا النوع من الأمراض ومظاهره تستمر حتى سبع سنوات ، وتصبح تدريجياً أقل شيوعًا وتختفي تمامًا ، أو تتطور إلى شكل آخر من أشكال الأمراض.

يتميز الصرع الرمع العضلي بالوخز أثناء النوبات. يؤثر هذا الشكل من الأمراض على الأشخاص من كلا الجنسين. من السمات المميزة لهذا النوع من الأمراض هو التحديد أثناء الفحص المورفولوجي لخلايا المخ والقلب والكبد والقلب ورواسب الكربوهيدرات.

عادة ما يبدأ ظهور الصرع الرمع العضلي في الفئة العمرية من 10 إلى 19 عامًا. ويتضح ذلك من نوبات الصرع ، التي تنضم إليها الرمع العضلي لاحقًا (أي تقلصات العضلات ذات الطبيعة اللاإرادية مع وجود تأثير حركي أو غياب). يمكن أن يختلف تواتر النوبات من نوبات يومية إلى عدة مرات في الشهر.

يرتبط الصرع اللاحق للصدمة مباشرة بتلف الدماغ الناتج عن تلف الرأس. بمعنى آخر ، تحدث النوبات التشنجيّة بعد الضرر الذي يلحق بالمخ نتيجة لسكتة دماغية أو اختراق جرح.

المضبوطات هي رد فعل على التصريفات الكهربائية من النوع المرضي التي تحدث في الدماغ. يمكن أن تحدث النوبات بعد عامين من الإصابة. تعتمد أعراض هذا الشكل من المرض عادة على مجال النشاط المرضي في الدماغ. غالبًا ما يتميز هذا النوع من الصرع بمضبوطات منشطية معممة أو نوبات جزئية.

النوبات الكحولية هي نتيجة الاستخدام المفرط للمشروبات المحتوية على الكحول. يتجلى هذا المرض في نوبات متشنجة تحدث فجأة. تتميز بداية النوبة بفقدان الوعي ، وبعدها يكتسب جلد وجه المريض شحوب "ميتة" ، ويصل تدريجياً إلى صبغة زرقاء. قد تظهر رغوة والقيء.

بعد نوبة الصرع ، يعود الوعي تدريجياً ، مما يفسح المجال لنوم طويل.

أعراض الصرع الكحولي يمكن أن تكون على النحو التالي:

- الإغماء ؛

- التشنجات.

- ألم شديد "حرق" ؛

- تشنج العضلات.

- شعور بالضغط ، تشديد الجلد.

قد تحدث النوبة بعد التوقف عن استخدام السوائل الكحولية لعدة أيام. في كثير من الأحيان يصاحب الهجمات الهلوسة المتأصلة في إدمان الكحول.

الصرع غير المتشنج ، أي أن المرض يتواصل دون وجود هجمات متشنجة. يتجلى في شكل وعي الشفق ، والذي يحدث فجأة. يمكن أن تستمر من بضع دقائق إلى عدة أيام. كما يختفي فجأة. مع الهجوم ، وتضييق الوعي يحدث. بمعنى آخر ، لا يدرك المرضى إلا تلك الظواهر أو أجزاء من الأشياء التي لها أهمية عاطفية بالنسبة لهم. غالبًا ما يمكن ملاحظة الهلوسة ذات الطبيعة المخيفة والأوهام . هلوسة يمكن أن تؤدي إلى هجوم المريض على الآخرين. يتميز هذا النوع من الصرع بوجود أمراض عقلية. بعد النوبات ، ينسى المرضى ما يحدث لهم ، ونادراً ما يمكن ملاحظة ذكريات الأحداث المتبقية.

الصرع والحمل. يمكن اكتشاف نوبات الصرع لأول مرة أثناء الحمل. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في عملية هذه الحالة الفسيولوجية المؤقتة ، يزداد الحمل على الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، إذا أصيبت المرأة بالمرض قبل الحمل ، فقد تصبح النوبات أكثر تكرارا أثناء الحمل. المظاهر الرئيسية للصرع أثناء الحمل هي الصداع النصفي المتكرر والإغماء والدوار والظروف الهستيرية والأرق.

الصرع والحمل شرطان لا يستبعد أحدهما الآخر. يمكنك أن تصبحي حاملًا وتلد بهذا المرض ، ما عليك إلا أن تقترب بوعي من قرار مواصلة الولادة. من أجل النجاح في عملية الحمل لدى امرأة تعاني من الصرع ، من الضروري إقامة تعاون وثيق بين المرأة الحامل نفسها وأقاربها والمعالج وطبيب الأعصاب وأمراض النساء والوراثة. إذا لم يتم اتباع جميع الوصفات الطبية والتوصيات ، فقد تكون عواقب الصرع أثناء الحمل كارثية على الطفل. لذلك ، على سبيل المثال ، يمكن في بعض الأحيان أن يتوقف الحمل بسبب نوبة كلاسيكية. إذا استمر الحمل ، فقد يحدث تجويع أكسجين الجنين.

بالنسبة لحياة الطفل ، فإن المتلازمة التشنجية (النوبات المعممة) تشكل خطراً كبيراً ، حيث يحدث إنهاء الحمل نتيجة لإصابة في البطن. أيضا ، في مثل هذه الحالات ، قد يحدث خرق في الدورة الدموية الرحمية ، والنتيجة التي ستكون انفكاك المشيمة.

علامات الصرع

أكثر الأعراض المحددة لتشخيص الصرع هي نوبة كبيرة ، مسبوقة بفترة بدائية ، ربما تستمر من ساعتين إلى يومين. في هذه المرحلة ، يتميز المرضى بالتهيج وانخفاض الشهية وتغيير السلوك.

علامات الصرع هي مقدمة أو هالة ، والتي قد تكون مصحوبة بالغثيان أو ارتعاش العضلات أو غيرها من المشاعر غير المعتادة ، مثل النشوة ، والإحساس بالصدمات الرخوة في الجسم ، وتحدث مباشرة قبل حدوث النوبة. في نهاية هذه السلائف ، يسقط الصرع ، ويفقد وعيه ، وبعد ذلك تظهر عليه علامات الصرع: أولاً ، تشنجات منشط (توترات الجسم والانحناءات) ، تدوم حوالي 30 ثانية ، ثم تقلصات العضلات في شكل اهتزازات إيقاعية تدوم حتى دقيقتين. بسبب تقلص عضلات الجهاز التنفسي ، يتحول وجه المريض إلى اللون الأزرق الداكن بسبب الاختناق. بالإضافة إلى ذلك ، غالباً ما يعض الصرع لسانهم أو خدودهم ، بسبب تقلص الفكين. يتدفق الرغوة من فم المريض ، غالبًا بمزيج من الدم بسبب جرح في اللسان أو الخدين.

نوبة الصرع تؤدي إلى التبول والبراز اللاإرادي. لا يأتي الشخص إلى الوعي فورًا ، وقد يستمر الالتباس لعدة أيام. لا يتذكر الصرع أي شيء عن أي هجوم.

نوع من النوبات المعممة هو التشنجات الحموية ، التي لوحظت في الأطفال من عمر أربعة أشهر إلى ستة أعوام. ويرافقهم ارتفاع درجة حرارة الجسم. في الأساس ، تحدث هذه التشنجات عدة مرات ولا تنتقل إلى الصرع الحقيقي.

بالإضافة إلى اضطرابات النظم الكبيرة المصاحبة للتشنج في الصرع ، يمكن أن تحدث حالات صغر غالبًا ، والتي تتجلى في فقدان الوعي دون الوقوع. عضلات الوجه مصابة بالشلل أو يرتكب الصرع أفعال غير منطقية أو يكرر نفس الإجراءات. بعد النوبة ، لا يستطيع الشخص أن يتذكر ما حدث وسيستمر في فعل ما فعله قبل النوبة.

نتائج الصرع ، شدته مختلفة وتعتمد على أشكال المرض ومنطقة تلف الدماغ.

تشخيص الصرع

لفهم كيفية علاج الصرع ، وتحديد الخطوات المعينة التي تسهم في مغفرة طويلة ، في البداية ، من الضروري استبعاد الأمراض الأخرى وتحديد نوع المرض. لهذا الغرض ، يتم جمع anamnesis في المنعطف الأول ، أي إجراء مسح شامل للمريض وأقاربه. كل التفاصيل مهمة في جمع أحد الحالات المرضية: هل يشعر المريض بنوبة نوبة تقترب ، وهل يحدث فقدان الوعي ، وهل تبدأ التشنجات في أربعة أطراف في آن واحد ، أو في أحد الأطراف التي تشعر بعد النوبة المتشنجة.

يُعتبر الصرع مرضًا خبيثًا إلى حد ما ، والذي غالبًا ما يتعذر التعرف عليه لفترة طويلة.

هل يمكن علاج الصرع؟ يطرح الأطباء هذا السؤال غالبًا لأن الناس يخافون من هذا المرض. يبدأ أي علاج بالتشخيص ، لذلك يمكن للطبيب طرح العديد من الأسئلة على المريض نفسه وبيئته المباشرة للحصول على وصف دقيق لعلم الأمراض. يساعد الاستطلاع في تحديد شكل ونوبة النوبة ، ويسمح لك أيضًا بتحديد منطقة تلف الدماغ ومناطق التوزيع الإضافي للنشاط الكهربائي المرضي. المساعدة المحتملة للصرع واختيار استراتيجية العلاج المناسبة تعتمد على كل ما سبق. بعد الانتهاء من جمع التاريخ الطبي ، يتم إجراء فحص عصبي ، والغرض منه هو تحديد الأعراض العصبية التالية لدى مريض يعاني من الصداع ، ومشية غير مستقرة ، وضعف أحادي الجانب (شلل نصفي) ومظاهر أخرى تشير إلى وجود أمراض عضوية في الدماغ.

تشخيص الصرع يشمل التصوير بالرنين المغناطيسي. إنها تساعد في القضاء على وجود اختلالات وأمراض الجهاز العصبي التي تسبب نوبات تشنجية ، مثل عمليات أورام المخ ، وتشوهات الشعيرات الدموية وهياكل الدماغ. يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي جزءًا مهمًا من عملية تشخيص الصرع ويتم إجراؤه عند حدوث النوبة الأولى من التشنجات.

الدماغ هو أيضا وسيلة تشخيصية ضرورية.
يمكن اكتشاف نشاط الدماغ الكهربائي عن طريق الأقطاب الكهربائية الموضوعة على رأس المريض. يتم زيادة الإشارات الصادرة عدة مرات وتسجيلها بواسطة الكمبيوتر. أجريت الدراسة في غرفة مظلمة. مدتها حوالي عشرين دقيقة.

في وجود مرض ما ، سوف يُظهر تخطيط كهربية الدماغ تحولات تسمى نشاط الصرع. تجدر الإشارة إلى أن وجود مثل هذا النشاط على مخطط كهربية الدماغ لا يعني وجود الصرع ، حيث يمكن اكتشاف اضطرابات مختلفة في رسم الدماغ في 10٪ من السكان يتمتعون بصحة جيدة تمامًا. في الوقت نفسه ، في العديد من الصرع ، قد لا يظهر المخطط الكهربائي بين النوبات أي تغييرات. في مثل هؤلاء المرضى ، تتمثل إحدى إمكانيات تشخيص الصرع في إثارة الآثار الكهربائية المرضية في الدماغ. وهكذا ، على سبيل المثال ، يمكن إجراء تصوير الدماغ أثناء نوم المريض ، لأن النوم يسبب زيادة في نشاط الصرع. الطرق الأخرى لتحفيز نشاط الصرع في مخطط كهربية الدماغ هي التحفيز الضوئي وفرط التنفس.

علاج الصرع

يهتم معظم الناس بالسؤال: "هل يمكن علاج الصرع" ، لأن هناك رأيًا مفاده أن هذا المرض غير قابل للشفاء. على الرغم من خطورة المرض الموصوف ، يمكن علاجه ، شريطة أن يتم اكتشافه على الفور وعلى نحو مناسب. في حوالي 80 ٪ من حالات الإصابة ، يمكن تحقيق مغفرة مستمرة. إذا تم اكتشاف هذا المرض لأول مرة وبدأ العلاج المناسب على الفور ، فإن 30٪ من المصابين بالصرع لم يعد لديهم نوبات أو توقف لمدة لا تقل عن سنتين إلى ثلاث سنوات.

كيفية علاج الصرع؟ يتم اختيار طرق العلاج للأمراض المعنية ، اعتمادًا على شكلها أو نوعها أو صورتها الإكلينيكية أو عمر المريض أو الآفة ، إما جراحياً أو بطريقة محافظة. غالبًا ما يلجأ الطب الحديث إلى علاج المخدرات ، لأن تناول الأدوية المضادة للصرع يعطي تأثيرًا دائمًا في حوالي 90٪ من الحالات.

يغطي العلاج المحافظ عدة مراحل:

- التشخيص التفريقي ، والذي يسمح بتحديد شكل المرض ونوع النوبات للاختيار الصحيح للعقاقير ؛

- تحديد العوامل التي أدت إلى الصرع ؛

- الوقاية من النوبات لإزالة عوامل الخطر تمامًا ، مثل الإجهاد الزائد والإجهاد وقلة النوم وانخفاض حرارة الجسم واستهلاك الكحول ؛

- تخفيف نوبات الصرع المتشنجة من خلال رعاية الطوارئ ، وتعيين مضادات الاختلاج.

من المهم إعلام الأقارب بالتشخيص وتوجيههم بشأن الاحتياطات والإسعافات الأولية للنوبات التشنجية. منذ حدوث النوبات ، هناك احتمال كبير لإصابة المرضى وتوقف التنفس بسبب تراجع اللسان.

علاج المخدرات من الصرع ينطوي على الاستخدام المنتظم للأدوية المضادة للصرع. يجب ألا نسمح بوضع لا يشرب فيه الصرع المخدرات إلا بعد ظهور هالة الصرع ، لأنه مع إعطاء الدواء المضاد للصرع في الوقت المناسب ، لا تظهر سلائف نوبة صرع في معظم الحالات.

ماذا تفعل مع الصرع؟

العلاج المحافظ للصرع ينطوي على اتباع القواعد التالية:

- التقيد الصارم بالجدول الزمني لأخذ الأدوية والجرعات ؛

- لتحقيق ديناميات إيجابية ، لا يمكنك التوقف عن تعاطي المخدرات دون إذن من متخصص.

- أخبر طبيبك على الفور بجميع المظاهر غير العادية ، والتغيرات في الرفاه ، والتغيرات في الحالة أو الحالة المزاجية.

يتم وصف المرضى الذين يعانون من epipristes الجزئية مجموعات من الأدوية مثل الكربوكسيد ، فالبروات ، الفينيتوين. في المرضى الذين يعانون من نوبات معممة ، يشار إلى مزيج من فالبروات مع كاربامازيبين ، مع شكل مجهول السبب ، يستخدم فالبروات. مع الصرع الخراج - إيثوسكسيميد. مع نوبات رمع عضلي - فالبروات فقط.

مع استمرار مغفرة الصرع ، التي تستمر خمس سنوات على الأقل ، يمكنك التفكير في وقف العلاج الدوائي.

يجب الانتهاء من علاج الصرع تدريجياً ، مما يقلل من جرعة الدواء إلى توقف تام في غضون ستة أشهر.

تتضمن الإسعافات الأولية للصرع ، أولاً وقبل كل شيء ، منع تراجع اللسان ، عن طريق إدخال أي جسم بين فكي المريض ، ويفضل أن يكون مصنوعًا من المطاط أو مواد أخرى ، ولكن ليس بشدة. لا ينصح بنقل المريض أثناء النوبة ، ولكن لتجنب إصابته ، من الضروري وضع شيء ناعم تحت رأسه ، على سبيل المثال ، جرح الملابس في كيس. يوصى أيضًا بتغطية عيون الصرع بشيء مظلم. مع إمكانية الوصول المحدود إلى الإضاءة ، يكون الملاءمة أسرع.

المشاهدات: 24 512

ترك تعليق أو طرح سؤال على متخصص

طلب كبير لكل من يطرح أسئلة: أولاً ، اقرأ الفرع بأكمله من التعليقات ، لأنه على الأرجح ، وفقًا لموقفك أو ما شابه ذلك ، كانت هناك بالفعل أسئلة وأجوبة مقابلة من متخصص. لن يتم النظر في الأسئلة التي تحتوي على عدد كبير من الأخطاء الإملائية وغيرها من الأخطاء ، بدون مسافات وعلامات الترقيم ، وما إلى ذلك! إذا كنت تريد الإجابة ، خذ مشكلة في الكتابة بشكل صحيح.