هذيان

صورة هراء الهذيان هو اضطراب في التفكير له حجج مؤلمة متأصلة في حالة معينة ، والأفكار ، والاستنتاجات التي لا تتوافق مع الواقع ولا يمكن تصحيحه ، ولكن يكون فيه المريض غير ثابت وغير مقتنع تمامًا. في عام 1913 ، صاغ K.T. Jaspers هذا الثلاثي ، أشار إلى أن هذه العلامات سطحية ولا تعكس جوهر الاضطراب الوهمية ، ولكنها تشير فقط إلى وجودها. هذا الاضطراب قادر على الظهور فقط على أساس مرضي. هذا الهراء يمس بعمق جميع مجالات نفسية الشخصية ، خاصةً التي تؤثر على المجالات العاطفية والعاطفية.

التعريف التقليدي لهذا الاضطراب للمدرسة الروسية للطب النفسي هو على النحو التالي. الهذيان عبارة عن مجموعة من الأفكار والتفكير المؤلم والاستنتاجات التي أتقنت وعي المريض ، وتعكس بشكل زائف الواقع ولا تطيع التصحيح الخارجي.

في إطار الطب ، يعتبر الاضطراب الوهمي في علم النفس المرضي العام والطب النفسي. يتم تضمين الهذيان ، جنبا إلى جنب مع الهلوسة ، في مجموعة من الأعراض النفسية. تؤثر الحالة الوهمية ، كاضطراب في التفكير ، على أحد مجالات النفس ، في حين أن الدماغ البشري هو منطقة الضرر.

لاحظ باحث الفصام E. Bleiler أن الحالة الوهمية تتميز بـ:
- الأنانية ، مع تلوين عاطفي مشرق ، والذي يتكون على أساس الاحتياجات الداخلية ، والاحتياجات الداخلية يمكن أن تكون عاطفية فقط.

مفهوم "الهراء" في اللغة المنطوقة له معنى ممتاز من الطب النفسي ، مما يؤدي إلى استخدامه غير الصحيح من وجهة نظر علمية.

على سبيل المثال ، في السلوك اليومي ، يكون السلوك الوهمي هو حالة الشخص غير الواعية ، مصحوبة بخطاب غير متماسك لا معنى له ، والذي يحدث غالبًا في المرضى الذين يعانون من الأمراض المعدية.

من وجهة نظر سريرية ، يجب أن تسمى هذه الظاهرة amentia ، لأنها اضطراب نوعي في الوعي ، وليس التفكير. وبالمثل ، فإن الاضطرابات العقلية الأخرى ، مثل الهلوسة ، تسمى خطأ الهذيان في الحياة اليومية.

بالمعنى المجازي ، يتم تصنيف أي أفكار غير متماسكة وعديمة المعنى على أنها وهمية ، وهذا غير صحيح أيضًا ، لأنها قد لا تتوافق مع الثالوث الوهمي وقد تكون أوهام لفرد سليم عقلياً.

أمثلة من الهذيان. تمتلئ حالة الهذيان من ذوي الاحتياجات الخاصة مع المحتوى حول أكياس من الذهب ، والثروة التي لا توصف ، الآلاف من الزوجات. غالبًا ما يكون محتوى الأفكار المجنونة ملموسًا وصوريًا وحسيًا. على سبيل المثال ، يمكن للمريض إعادة الشحن من التيار الكهربائي ، متخيلًا قاطرة كهربائية أو أنه غير قادر على شرب المياه العذبة لأسابيع ، لأنه يعتبر ذلك خطيرًا على نفسه.
يزعم المرضى الذين يعانون من مرض الزهري أنهم يعيشون منذ مليون عام ، وهم مقتنعون بخلودهم أو أنهم كانوا أعضاء في مجلس الشيوخ في روما ، وقد شاركوا في حياة مصر القديمة ، بينما يزعم المرضى الآخرون أنهم أجانب من كوكب الزهرة أو المريخ. في الوقت نفسه ، يعمل هؤلاء الأشخاص بصور حية وهم في حالة مزاجية عالية.

أعراض الهذيان

هذا الهراء يمس بعمق جميع مجالات نفسية الشخصية ، خاصةً التي تؤثر على المجالات العاطفية والعاطفية. التفكير في التغييرات في تقديم كامل إلى المؤامرة الوهمية.

لاختلال الاضطراب الوهمي هو سمة (استنتاج خاطئ). تتميز الأعراض بالتكرار والإدانة بالأوهام ، وفيما يتعلق بالواقع الموضوعي ، يلاحظ وجود تباين. في الوقت نفسه ، لا يزال الوعي الإنساني واضحًا ، والذكاء ضعيف قليلاً.

يجب تمييز الحالة الوهمية عن أوهام الأفراد المصابين بصحة عقلية ، لأنها مظهر من مظاهر المرض. عند التمييز بين هذا الاضطراب ، من المهم مراعاة عدة جوانب.

1. من أجل حدوث الهذيان ، فإن الأساس المرضي ضروري لأن أوهام الشخصية ليست ناجمة عن اضطراب عقلي.

2. المفاهيم الخاطئة تتعلق بالظروف الموضوعية ، والاضطراب الوهمي يشير إلى المريض نفسه.

3. التصحيح ممكن للأوهام ، لكن هذا غير ممكن للمريض في الهذيان ، وإدانته الوهمية تتناقض مع النظرة السابقة للعالم قبل بداية هذا الاضطراب. في الممارسة العملية ، يكون التمايز صعباً للغاية في بعض الأحيان.

هراء حاد. إذا كان الوعي خاضعًا تمامًا للاضطراب الوهمي وهذا يؤثر على السلوك ، فهذا هذيان حاد. في بعض الأحيان ، يمكن للمريض تحليل الواقع المحيط بشكل مناسب ، والتحكم في سلوكه ، إذا كان هذا لا ينطبق على موضوع الهذيان. في مثل هذه الحالات ، يسمى الاضطراب الوهمي مغلف.

هراء الأساسي. ويسمى اضطراب الوهمية الأولية البدائية ، التفسيرية أو اللفظية. الأساسي معها هو هزيمة التفكير. ضرب الوعي المنطقي والعقلاني. في هذه الحالة ، لا يزعج إدراك المريض وهو قادر على العمل لفترة طويلة.

возникает вследствие нарушенного восприятия. الهذيان الثانوي (المجازي والحسي) ينشأ بسبب ضعف الإدراك. تتميز هذه الحالة بهيمنة الهلوسة والأوهام. الأوهام بينما غير متناسقة ، مجزأة.

يظهر انتهاك التفكير للمرة الثانية ، ويلاحظ تفسيرًا وهميًا للهلوسة ، وغياب الاستدلالات التي تحدث في شكل رؤى - رؤى مشبعة عاطفيًا وحية - تتم الإشارة إليها.

يتم القضاء على الحالة الوهمية الثانوية بشكل رئيسي من خلال علاج مجمع الأعراض والمرض الأساسي.

التمييز بين الاضطراب الوهمي الثانوي المجازي والحسي. مع تمثيلات مجازية مجزأة ، تنشأ في شكل ذكريات وأوهام ، أي أوهام التمثيل.

مع الهذيان الحسي ، تكون الحبكة بصرية ، مفاجئة ، مكثفة ، ملموسة ، مشرقة عاطفيا ، متعددة الأشكال. وتسمى هذه الحالة أوهام الإدراك.

تختلف أوهام الخيال اختلافًا كبيرًا عن الأوهام الحسية والتفسيرية. في هذا النوع من الاضطراب الوهمي ، لا تعتمد الأفكار على الاضطرابات الإدراكية وليس على خطأ منطقي ، ولكنها تنشأ على أساس الحدس والخيال.

يميزون أيضًا أوهام العظمة وأوهام الاختراع والحب الهذيان. هذه الاضطرابات هي منهجية قليلا ، متعدد الأشكال ومتغيرة جدا.

متلازمات الوهمية

في الطب النفسي المحلي ، أصبح من المعتاد الآن التمييز بين ثلاثة متلازمات الوهمية الرئيسية.

متلازمة جنون العظمة - غير منهجية ، وغالبا ما لوحظ مع الهلوسة وغيرها من الاضطرابات.

متلازمة جنون العظمة هي الهذيان التفسير المنهجي. في كثير من الأحيان أحادي. مع هذه المتلازمة ، لا يتم ملاحظة التوهين الفكري.

متلازمة Paraphrenic رائعة ومُنظَّمة في توليفة مع الآليات الذهنية والهلوسة.

متلازمة الأتمتة العقلية ومتلازمة الهلوسة قريبة من المتلازمات الوهمية.

تحديد بعض الباحثين متلازمة "بجنون العظمة" الوهمية. وهو يستند إلى فكرة مبالغ فيها والتي تنشأ بين مختل عقليا.

مؤامرة الهذيان. تحت مؤامرة من الهذيان فهم محتوياته. المؤامرة ، كما في حالات الهذيان التفسيري ، لا تظهر كعلامة على المرض وتعتمد بشكل مباشر على العوامل الاجتماعية والنفسية والسياسية والثقافية للمريض. يمكن أن يكون هناك الكثير من هذه القصص. غالبًا ما تنشأ أفكار مشتركة بين أفكار ومصالح البشرية جمعاء ، فضلاً عن أنها محددة بوقت معين ، والمعتقدات ، والثقافة ، والتعليم ، وعوامل أخرى.

يتم تمييز ثلاث مجموعات من الدول الوهمية ، التي توحدها مؤامرة مشتركة ، وفقا لهذا المبدأ. وتشمل هذه:

  1. أوهام الاضطهاد أو هوس الاضطهاد ، أوهام الاضطهاد ، والتي بدورها تشمل:
  • الهذيان من الضرر - الاعتقاد بأن ممتلكات المريض قد أفسدت أو بعض الناس نهبها ؛
  • هذيان التسمم - المريض مقتنع بأن أحد الناس يريد تسممه.
  • هذيان الموقف - يبدو للشخص أن البيئة بأكملها مرتبطة به بشكل مباشر وأن سلوك الشخصيات الأخرى (الأفعال ، والمحادثات) يرجع إلى موقفه الخاص تجاهه ؛
  • هذيان المعنى - متغير من المؤامرة السابقة للهذيان ، (هذان النوعان من الحالة الوهمية بالكاد يتميزان) ؛
  • هذيان التعرض - يتبع الشخص بفكرة التأثير الخارجي على مشاعره ، والأفكار مع افتراض دقيق لطبيعة هذا التأثير (الراديو ، التنويم المغناطيسي ، "الإشعاع الكوني") ؛ - الهذيان المثيرة - المريض على يقين من أنه يتبعه شريك ؛
  • هذيان التقاضي - المريض يقاتل لاستعادة "العدالة": المحاكم والشكاوى ورسائل إلى الإدارة.
  • هذيان الغيرة - المريض مقتنع بالزنا.
  • إن الهذيان في الأداء هو قناعة المريض بأن كل شيء يتم ضبطه بشكل خاص ومشاهد الأداء يتم تنفيذها ، وتجري تجربة ، وكل شيء يغير معناه باستمرار ؛ (على سبيل المثال ، هذه ليست مستشفى ، بل مكتب المدعي العام ؛ والطبيب هو محقق ؛ والموظفون الطبيون والمرضى هم من ضباط الأمن الذين غيروا الملابس لفضح المريض) ؛
  • هذيان الهوس - الاعتقاد المرضي للشخص بأن قوة نجسة أو مخلوق معادي قد أرساه ؛
  • الهذيان presenile هو تطوير صورة الهذيان الاكتئابي مع أفكار الإدانة ، والشعور بالذنب ، والموت.
  1. الهذيان من العظمة (الهذيان توسعية ، أوهام العظمة) في جميع أنواعه تشمل الحالات الوهمية التالية:
  • هذيان الثراء ، حيث يكون المريض مقتنعًا مرضيًا بأن لديه كنوز أو ثروات لا حصر لها ؛
  • هراء الاختراع ، عندما يخضع المريض لفكرة إجراء اكتشاف أو اختراع لامع ، وكذلك العديد من المشاريع غير الواقعية ؛
  • هراء الإصلاحية - يخلق المريض إصلاحات اجتماعية سخيفة لصالح البشرية ؛
  • هذيان المنشأ - يعتقد المريض أن والديه الحقيقيين هم أشخاص رفيعو المستوى ، أو يربط أصله بعائلة نبيلة قديمة ، وأمة أخرى ، إلخ ؛
  • هذيان الحياة الأبدية - المريض مقتنع بأنه سيعيش إلى الأبد.
  • الهذيان المثيرة - إدانة المريض لشخص يقع في حبه ؛
  • حب الإدانة الوهمية ، التي تُلاحظ في المرضى الإناث بحقيقة أن الأشخاص المشهورين يحبونهم ، أو كل من يقابلهم مرة واحدة على الأقل يقع في الحب ؛
  • هراء عدائي - اقتناع المريض المرضي بأنه شاهد سلبي ومتأمل في صراع قوى العالم المعارضة ؛
  • الإدانة الوهمية الدينية - عندما يعتبر الشخص المريض نفسه نبيا ، مدعيا أنه قادر على عمل المعجزات.
  1. الهذيان الاكتئابي يشمل:
  • هذيان الإذلال الذاتي ، إلقاء اللوم على النفس ، الخطيئة.
  • اضطراب هيبوكوندرياك الوهمي - قناعة المريض بأنه مصاب بمرض خطير ؛
  • هراء عدمي - شعور خاطئ بأن المرضى أو العالم المحيط به غير موجود ، ونهاية العالم تقترب.

بشكل منفصل ، يتم تمييز الهذيان المستحث (المستحث) - هذه تجارب وهمية يتم استعارتها من المريض على اتصال وثيق به. يبدو وكأنه "عدوى" من اضطراب الوهمية. الشخص الذي يسببه هذا الاضطراب لا ينتقل بالضرورة أو يعتمد على الشريك. عادةً ما يكون المصاب بالعدوى الوهمية (الناجم عن) من هؤلاء الأشخاص من بيئة المريض الذين يتصلون به عن كثب ويرتبطون بعلاقات أسرية وعائلية.

مراحل الهذيان

المراحل الوهمية تشمل الخطوات التالية.

1. المزاج الوهمي - الثقة في أن التغييرات قد حدثت حولها والمتاعب تأتي من مكان ما.

2. ينشأ الإدراك الوهمي فيما يتعلق بزيادة القلق والتفسير الوهمي للظواهر الفردية.

3. تفسير الوهمية - تفسير الوهمية لجميع الظواهر المتصورة.

4. تبلور الهذيان - تشكيل أفكار كاملة ومتناغمة وهمية.

5. توهين الهذيان - ظهور نقد الأوهام.

6. الهذيان المتبقي - الأوهام المتبقية.

علاج الهذيان

علاج الاضطراب الوهمي ممكن بطرق تؤثر على الدماغ ، وهي العلاج الدوائي النفسي (مضادات الذهان) ، وكذلك الطرق البيولوجية (الأتروبين ، غيبوبة الأنسولين ، الصدمة الكهربائية والعقاقير).

الطريقة الرئيسية لعلاج الأمراض التي يصاحبها اضطراب وهمي هي علاج المؤثرات العقلية. يعتمد اختيار مضادات الذهان على بنية الاضطراب الوهمي. مع نظام التفسير الأساسي مع تنظيم منهجي واضح ، فإن الأدوية ذات الطبيعة الانتقائية للعمل (Haloperidol ، Triftazin) ستكون فعالة. في حالة الوهم العاطفي والحسي ، تكون مضادات الذهان ذات الطيف الواسع من الحركة فعالة (Frenolon ، Aminazin ، Meller).

يحدث علاج الأمراض المصحوبة باضطراب وهمي في العديد من الحالات في المستشفى مع دعم لاحق للعلاج في العيادات الخارجية. يوصف علاج العيادات الخارجية في الحالات التي يتم فيها ملاحظة المرض دون ميول عدوانية وتقليلها.

المشاهدات: 23 475

ترك تعليق أو طرح سؤال على متخصص

طلب كبير لكل من يطرح أسئلة: أولاً ، اقرأ الفرع بأكمله من التعليقات ، لأنه على الأرجح ، وفقًا لموقفك أو ما شابه ذلك ، كانت هناك بالفعل أسئلة وأجوبة مماثلة من متخصص. لن يتم النظر في الأسئلة التي تحتوي على عدد كبير من الأخطاء الإملائية وغيرها من الأخطاء ، بدون مسافات وعلامات الترقيم ، وما إلى ذلك! إذا كنت تريد الإجابة ، خذ مشكلة في الكتابة بشكل صحيح.